陰道炎
陰道炎 的檢查:
白帶檢查 婦科炎癥檢查 尿常規 陰道分泌物涂片檢查 陰道婦科常規檢查 病原體檢查 健康體檢 陰道寄生蟲(chóng)檢驗 陰道真菌檢驗 陰道觸診 陰道窺器檢查 婦科的保健體檢
一、婦科觸診
1.陰道內診:限于有性經(jīng)驗的女性,醫生用帶著(zhù)手套的食指和中指,輕輕插入你的陰道,觸摸子宮頸的地方,同時(shí)利用另外一只手按壓腹部,就可檢查出到底子宮有無(wú)增大,或是輸卵管、卵巢有無(wú)腫大或腫瘤的現象。
2.直腸腹部雙合診:用左手中指及食指分開(kāi)雙側大陰唇以右手食指(較小幼兒進(jìn)入食指有困難時(shí)也可用小指)伸入肛門(mén)與腹部另一手互相配合,觸摸陰道內有無(wú)異物子宮大小及盆腔情況。直腸檢查還可協(xié)助取陰道分泌物。方法是直腸的手指向前擠壓陰道后壁,另一手拿以消毒的玻璃管邊擠壓直腸邊抽吸陰道分泌物。
二、白帶常規
1.pH值:化驗時(shí)常用pH值來(lái)表示酸堿度,正常時(shí)pH為4.5,患有滴蟲(chóng)性或細菌性陰道炎時(shí)白帶的pH值上升,可大于5~6。
2.陰道清潔度:Ⅲ度:鏡下見(jiàn)有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。Ⅳ度:鏡下未見(jiàn)到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。Ⅰ~Ⅱ度屬正常。
3.霉菌與滴蟲(chóng)白帶經(jīng)過(guò)處理后在顯微鏡下可以根據其形態(tài)發(fā)現有無(wú)滴蟲(chóng)或霉菌,如存在滴蟲(chóng)或霉菌不論其數量多寡均用“+”來(lái)表示,“+”這一符號只說(shuō)明該婦女感染了滴蟲(chóng)或霉菌,并不說(shuō)明其感染的嚴重程度。
4.胺試驗:患細菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚(yú)腥味,它是由存在于白帶中的胺通過(guò)氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來(lái)所致。
5.線(xiàn)索細胞:線(xiàn)索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣,在懸滴涂片中見(jiàn)到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫(huà)狀致使模糊不清者即為線(xiàn)索細胞,它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征,臨床醫生根據胺試驗陽(yáng)性及有線(xiàn)索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。
三、細菌培養檢查(BV檢測)
取陰道分泌物作涂片檢查,20分鐘出結果,可檢測出細菌性陰道炎的致病菌。如果沒(méi)有霉菌、滴蟲(chóng),清潔度為3度以上,需要檢測。如需確定分辨種類(lèi),必須進(jìn)行發(fā)酵試驗、同化試驗,并就其菌落形態(tài)特征進(jìn)行鑒別。
四、支原體衣原體檢測
取宮頸黏液檢測,可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。如果有性生活,特別是性交疼痛者,小腹墜脹者,有2個(gè)以上性伴侶者,持續用藥不好轉或反復發(fā)作者,宮頸糜爛者,都需要檢查。
五、藥敏試驗
如果確診為非淋菌性陰道炎,這個(gè)實(shí)驗很重要,以選擇適合你的抗生素,藥物敏感試驗:S-敏感,M-中敏,R-耐藥。
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