骨纖維異常增殖癥
骨纖維異常增殖癥 的檢查:
影象學(xué)檢查對本病診斷有特殊意義。
根據X線(xiàn)表現,本病分為三型:
①變形性骨炎型:常為多骨型病變表現,其特點(diǎn)是顱骨增厚,顱骨外板和頂骨呈單側泡狀膨大,骨內板向板障和顱腔膨入,增厚的顱骨中常見(jiàn)局限和彌漫的射線(xiàn)透明區和濃密區并存,這種骨吸收與硬化并存極似Paget變形性骨炎的表現。顱骨擴大和硬化,可從額骨擴大到枕骨。面部受累可導致眶和鼻腔狹窄及鼻竇腔消失,此型約占56%。
②硬化型:此型多見(jiàn)上頜肥厚,可致牙齒排列不整,鼻腔、鼻竇受壓變小。上頜骨受累多于下頜骨,且多為單骨型。損害呈硬化或毛玻璃樣外觀(guān)。相反,下頜骨損害多見(jiàn)于多骨型,表現為孤立的骨壁光滑且可透過(guò)射線(xiàn)。此型約占23%。
③囊型:顱骨呈孤立或多發(fā)的環(huán)形或玫瑰花形缺損,缺損從菲薄的硬化緣開(kāi)始,其直徑可達數厘米。孤立的損害有似嗜酸性肉芽腫,多發(fā)的缺損可誤認為Hand Schüller Christian病,偶有數種X線(xiàn)類(lèi)型出現于同一個(gè)體上。此型約占21%。應用CT或MRI檢查,能明確病變的位置和范圍,且能顯示與軟組織的聯(lián)系。定期檢查可動(dòng)態(tài)觀(guān)察病變的發(fā)展程度,對選擇術(shù)式進(jìn)路、減少并發(fā)癥和估計預后甚為重要。
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