骨的原發(fā)性淋巴瘤

骨的原發(fā)性淋巴瘤的檢查：

X線(xiàn)所見(jiàn)：骨的原發(fā)性淋巴瘤的影像表現與尤文氏肉瘤的影像表現無(wú)明顯不同，沒(méi)有典型的影像表現。與尤文氏肉瘤的不同點(diǎn)是其生長(cháng)緩慢，通常于成年期發(fā)病，骨膜的反應性成骨少。
骨的原發(fā)性淋巴瘤的影像表現為溶骨為主的病變，通常為點(diǎn)性溶骨，邊界模糊，骨破壞常表現為蟲(chóng)蝕狀。在少見(jiàn)情況下，溶骨可融合成均勻的溶骨影像。
在溶骨的旁邊可有骨密度增高區域，為反應性成骨，其被腫瘤組織彌漫滲透，不被重吸收。少數病例的影像可主要表現為密度高的骨硬化。
皮質(zhì)骨一般是中斷的，但有時(shí)亦可保持相對完整。在進(jìn)展期，腫瘤可擴散至軟組織中，形成的腫塊透X線(xiàn)，邊界模糊，可有一些反應性骨化條紋。外骨膜無(wú)或很少有反應性成骨，如患者為青少年，并且腫瘤位于骨干，外骨膜的成骨可能活躍些，但很少能產(chǎn)生蔥皮樣的影像。病理骨折常見(jiàn)。
骨的原發(fā)性淋巴瘤于解剖上的病變范圍通常要比影像上所見(jiàn)到的病變范圍要大的多，與尤文氏肉瘤相似，在這種意義上，骨掃描和MRI更精確。由于骨的原發(fā)性淋巴瘤的病程進(jìn)展緩慢且缺乏癥狀，一些病例的病變在診斷時(shí)就已存在較長(cháng)時(shí)間，其影像上的病變范圍也可很大。有時(shí)，腫瘤于影像上可侵犯整個(gè)骨的一半、甚至整個(gè)骨干。
淋巴管造影可檢查區域淋巴結是否受累，骨掃描可除外其它骨的病變，也可作肝和脾的同位素掃描。