肝血管瘤
肝血管瘤 的檢查:
肝實(shí)質(zhì)顯像 肝血流灌注顯像 肝、膽、胰、脾的MRI檢查 胸部CT檢查 肝臟疾病超聲診斷 肝動(dòng)態(tài)血池顯像 肝、膽、脾CT檢查 甲胎蛋白變異體(AFPV) 血清白蛋白與球蛋白比值(A/G) 血清總蛋白(TP,TP0) 肝顯像
1.超聲表現:
顯示肝內均質(zhì)、強回聲病變,邊界大多清楚,或病變區內強回聲伴不規則低回聲,病變內可顯示擴張的血竇。
2.CT表現:
(1)平掃:肝內低密度區,輪廓清楚,密度均勻或病變區內有更低密度區,代表血栓機化或纖維分隔,少數可見(jiàn)到鈣化。
(2)增強掃描:
①早期病變邊緣顯著(zhù)強化呈結節狀或“島嶼狀”,密度與鄰近腹主動(dòng)脈相近,明顯高于周?chē)螌?shí)質(zhì)密度,持續時(shí)間超過(guò)2分鐘。
②隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng),增強幅度向病變中央推近,而病變的低密度區相對變小。
③延時(shí)掃描病變呈等密度或略高密度(平掃時(shí)病變內更低密度無(wú)變化)。
增強掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法,具有特征性表現,診斷正確率可在90%以上。一般典型表現出現在動(dòng)脈早期,即注藥后30~60秒。因此強調正確的檢查技術(shù),即快速、團狀注射造影劑,快速掃描,適時(shí)延時(shí)掃描。否則,因未見(jiàn)到特征性表現易造成誤診或漏診。
3.同位素99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷,表現為無(wú)腫瘤染色,邊緣清楚銳利,血管瘤顯影時(shí)間較長(cháng)。
4.MRI:T1圖像呈低信號強度,T2弛豫時(shí)間延長(cháng),表現為高信號強度組織。
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