假痛風(fēng)性關(guān)節炎別名：關(guān)節軟骨鈣化癥
假痛風(fēng)性關(guān)節炎 的檢查：
本病多采用影象學(xué)的檢查方法，其表現主要有以下幾個(gè)方面：
1、軟骨鈣化
最常受累的部位是膝、腕、恥骨聯(lián)合、肘和髖。受累軟骨包括纖維軟骨和透明軟骨。
(1)纖維軟骨鈣化：最常受累的是膝關(guān)節的半月板、腕關(guān)節的三角軟骨盤(pán)、恥骨聯(lián)合、椎間盤(pán)的纖維環(huán)(圖1)以及髖臼唇和肩胛盂唇;還可累及肩鎖關(guān)節和胸鎖關(guān)節的墊盤(pán)。纖維軟骨的沉著(zhù)物，表現為增厚、粗糙和不規則的致密區，特別是在關(guān)節腔的中部。
(2)透明軟骨鈣化：可發(fā)生于很多部位，但最常位于腕、膝、肘和髖關(guān)節。這些沉著(zhù)物較薄，呈線(xiàn)樣，平行于鄰近的軟骨下骨。
圖1 椎間盤(pán)(纖維軟骨)呈條狀鈣化，不甚規則，密度較淡
2、滑膜鈣化
滑膜內的鈣化是CPPD晶體沉著(zhù)病常見(jiàn)的征象。這種鈣化通常與軟骨鈣化并存，但往往是此種鈣化更明顯。滑膜沉著(zhù)最常見(jiàn)于腕部，特別是橈腕關(guān)節周?chē)⑾聵锍哧P(guān)節、膝關(guān)節、掌指關(guān)節和跖趾關(guān)節;也可見(jiàn)于肱骨關(guān)節盂、肘、髖和肩鎖關(guān)節。沉著(zhù)物呈云樣，特別是在關(guān)節邊緣，也可類(lèi)似于特發(fā)性滑膜骨軟骨瘤病。鈣化滑膜的碎片，可能并有鈣化軟骨的碎片。
3、關(guān)節囊鈣化
CPPD晶體沉積于關(guān)節囊，最常見(jiàn)于肘和跖趾關(guān)節，亦可見(jiàn)于掌指關(guān)節和肩肱關(guān)節(圖2)。這些成堆的、微細的或不規則的線(xiàn)形鈣化并跨越關(guān)節，還可能合并關(guān)節攣縮，特別是肘關(guān)節。
圖2 肩-肱關(guān)節囊呈弧形，肩峰下滑囊顯示不清。肩胛盂緣密度不均勻性增高
4、筋腱、滑囊和韌帶鈣化
CPPD晶體沉著(zhù)病患者，可能見(jiàn)有筋腱和韌帶鈣化，常見(jiàn)的部位是跟腱、三頭肌、四頭肌和棘上筋腱以及肩峰下滑囊;有時(shí)還可見(jiàn)于髕骨上滑囊(圖3)。筋腱的鈣化薄而呈線(xiàn)形，可由骨的邊緣延伸至相當遠的距離。合并感染的滑囊鈣化，常見(jiàn)于尺骨鷹嘴處。肩部的肌腱、滑囊鈣化，有時(shí)可見(jiàn)于肩袖撕裂傷。
圖3 髕骨上滑囊鈣化，呈斑點(diǎn)狀致密影。局部骨質(zhì)未見(jiàn)明顯異常
5、軟組織和血管鈣化
某些患者可見(jiàn)軟組織內和血管鈣化，表現為邊界不清楚的鈣質(zhì)沉著(zhù)。軟組織鈣化最常見(jiàn)于肘、腕和骨盆區。血管鈣化可能與并存病糖尿病有關(guān)。
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