寰樞關(guān)節脫位

寰樞關(guān)節脫位的檢查：

本病的檢查主要有以下兩種：
1、X線(xiàn)檢查：
正常人寰樞椎開(kāi)口位片的齒狀突軸線(xiàn)通過(guò)寰椎軸線(xiàn)。當寰椎雙側前脫位時(shí)，雖齒狀突軸線(xiàn)通過(guò)寰椎軸線(xiàn)，但兩側寰樞關(guān)節突關(guān)節間隙變小或重疊，側位x線(xiàn)片寰齒間隙增大。在寰椎單側前脫位時(shí)，開(kāi)口位攝片主要特征表現是樞椎齒狀突與寰椎兩側塊間距不對稱(chēng)，或有脫位側關(guān)節突關(guān)節間隙變窄，齒狀突軸線(xiàn)與寰椎軸線(xiàn)的解剖關(guān)系發(fā)生改變。寰椎存在一定程度的旋轉，引起齒狀突軸線(xiàn)與寰椎軸線(xiàn)的交.而且兩側側塊大小不對稱(chēng)和齒狀突一側塊間距大小不等。側位x線(xiàn)片能清晰顯示專(zhuān)狀突和寰樞椎弓之間的距離變化，正常情況下在3mm以?xún)取ｅ咀登肮Y節后緣中點(diǎn)至齒狀突距離(ADI)比較有用;
寰齒間距增大：側位片可見(jiàn)寰椎前弓后緣與專(zhuān)狀突相對應點(diǎn)的距離，正常成人和兒童分別為2.5mm和3mm;如成人寰齒間距在3～5mm之間，常提示有橫韌帶斷裂。如寰齒間距為5—10mm則提示橫韌帶有斷裂并部分輔勖韌帶撕裂;如達10～12mm則表明全部韌帶斷裂;枕頸伸屈動(dòng)力性側位上。屈位時(shí)顯示寰椎前弓和齒狀突呈“V”型間隙，提示橫韌帶下纖維以外的部分撕裂，使寰樞椎借助未斷纖維束起支點(diǎn)作用，而顯示寰齒間隙上部分分離呈“V”型。
2、CT檢查:
可與寰椎椎弓骨折及上頸椎畸形等疾病相鑒別。特別在頸部有創(chuàng )傷史，有頸部疼痛，僵硬或固定體位，而x線(xiàn)未發(fā)現異常時(shí)，CT檢查有助于防止漏診。