環(huán)狀胰腺

環(huán)狀胰腺的檢查：

糞便肌肉纖維糞便氣味經(jīng)皮肝穿膽道引流（PTD）胰腺的CT檢查胰腺疾病超聲診斷淀粉酶（AMY,UAMY,AMS）內窺鏡逆行胰膽管造影（ERCP）

實(shí)驗室檢查無(wú)直接幫助。血清膽紅素可以升高，而嘔吐物內含有膽汁。新生兒環(huán)狀胰腺引起十二指腸完全梗阻者，其胎糞中找不到鱗狀上皮細胞及胎毛。
1.腹部平片主要表現為十二指腸梗阻。臥位片可見(jiàn)胃和十二指腸壺腹部均擴張脹氣，出現所謂雙氣泡征(double bubble sign)。因胃和十二指腸壺腹部常有大量空腹滯留液，故在立位片可見(jiàn)胃和十二指腸壺腹部各有一液平面。有時(shí)十二指腸狹窄區上方與下方腸管均脹氣，從而將狹窄區襯托顯影。
2.胃腸鋇劑造影表現為胃擴張、下垂，內有大量空腹滯留液，排空時(shí)間延長(cháng)，十二指腸壺腹部勻稱(chēng)擴大，伸長(cháng)，其下緣光滑圓隆。十二指腸降段，偶爾第一段或第三段出現邊緣整齊的局限性狹窄區，狹窄區黏膜皺襞稀少，并變?yōu)榭v行有偏心型及向心型之分，狹窄上方腸管可見(jiàn)逆蠕動(dòng)，并可發(fā)現潰瘍的存在。
3.ERCP 鏡下造影能使環(huán)狀胰管顯影，對診斷極有幫助。由于環(huán)狀胰腺引起的十二指腸狹窄常在主乳頭的近側，若內鏡不能通過(guò)狹窄則無(wú)法造影。有時(shí)可因環(huán)狀胰腺壓迫膽總管末端出現膽總管狹窄像。
4.CT 口服造影劑后十二指腸充盈，可看到與胰頭相連續的圍繞十二指腸降段胰腺組織，通常因環(huán)狀胰腺組織薄，環(huán)狀胰腺多不易直接顯影，若看到胰頭部腫大和十二指腸降段肥厚和狹窄等間接征象同樣對診斷有助。
5.磁共振(MRI)與磁共振胰膽管造影(MRCP) MRI可看到與胰頭相連續的圍繞十二指腸降段與胰腺同等信號強度的組織結構，可確認為胰腺組織。MRCP通過(guò)水成像的原理可很好地顯示環(huán)狀胰管影，MRCP為無(wú)創(chuàng )性，無(wú)放射線(xiàn)輻6.內鏡通常內鏡下黏膜正常，對診斷幫助不大;較嚴重病例，內鏡下可見(jiàn)十二指腸降部呈環(huán)形狹窄。可同時(shí)合并十二指腸潰瘍。