神經(jīng)性關(guān)節病別名：無(wú)痛性關(guān)節病
神經(jīng)性關(guān)節病 的檢查：
一般攝片檢查 核磁共振成像(MRI) 骨關(guān)節及軟組織CT檢查
本病的檢查方法主要有以下三種：
(1)X線(xiàn)檢查
通常將本病的X線(xiàn)表現分為三型，即吸收型、增生型、混合型。X線(xiàn)上早期可見(jiàn)關(guān)節的退行性改變，關(guān)節面輕度硬化、侵蝕及破壞。病變晚期受累骨的關(guān)節端硬化更明顯，伴骨質(zhì)增生、破壞，骨膜反應，關(guān)節畸形，關(guān)節面不規則、塌陷，關(guān)節間隙變窄，關(guān)節脫位或半脫位。關(guān)節周?chē)浗M織腫脹，軟組織內不規則鈣化斑或碎骨片。關(guān)節嚴重破壞與患者較輕的疼痛、功能障礙極不相符是本病的臨床特點(diǎn)。X線(xiàn)可顯示神經(jīng)性關(guān)節病的基本特征，但X線(xiàn)無(wú)法確定關(guān)節腔積液的具體范圍和積液量，無(wú)法區分關(guān)節積液和軟組織腫脹引起的軟組織密度增高，有時(shí)無(wú)法區分游離骨塊是在關(guān)節腔還是關(guān)節周?chē)浗M織內。
(2)CT檢查
由于CT 具有高分辨率的優(yōu)點(diǎn)，能更好的顯示病灶的結構、骨質(zhì)破壞和臨近軟組織的情況。可區分X線(xiàn)所顯示的游離體是位于關(guān)節腔還是軟組織內。盡管平片是診斷本病的首選和基本方法，但由于CT 的廣泛應用和較高的分辨率，CT與X線(xiàn)結合更能清楚顯示病變。有助于確定關(guān)節腔積液的具體范圍和積液量，區分關(guān)節積液和軟組織腫脹引起的軟組織密度增高，區分游離骨塊是在關(guān)節腔還是關(guān)節周?chē)浗M織內。對于平片不能診斷或難于確定病變范圍的病例，CT可作為重要的檢查手段加以利用。
(3)MRI檢查
骨骼肌肉系統的MRI圖像具有良好的天然對比，MRI能清晰示解剖形態(tài)和提供生化、病理等方面的信息。骨組織于MRI上呈極低信號，但在骨髓組織和骨外軟組織的襯托下仍可清晰顯示其形態(tài)和結構。正常成人骨髓因含脂肪成分而在T1WI和T2WL上均呈較高信號。MRI對骨和軟組織的鈣化和骨化不敏感，難于顯示較細小或淡薄的鈣化和骨化， 有時(shí)要參考平片和CT。對于神經(jīng)性關(guān)節病的診斷，MRI有助于確定病變的范圍和程度，是對X線(xiàn)和CT 的必要補充。
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