散發(fā)性腦炎別名:散發(fā)性病毒腦炎
散發(fā)性腦炎 的檢查:
腦脊液結合型髓鞘堿性蛋白 腦脊液游離型髓鞘堿性蛋白抗體 腦脊液蛋白定量 顱腦CT檢查 意識狀態(tài)
1.血液:周?chē)蟮陌准毎倲嫡;蜉p度增高白細胞分類(lèi)正常或嗜中性粒細胞百分率稱(chēng)高于正常血沉正常或加快
2.腦脊液:①病毒性腦炎樣改變:白細胞數增加早期為嗜中性粒細胞明顯增高~數天后淋巴細胞占優(yōu)勢還可見(jiàn)漿細胞和淋巴細胞樣細胞蛋白質(zhì)正常或輕度增高②脫髓鞘性腦病樣改變:白細胞數正常或稍增加分類(lèi)可見(jiàn)淋巴細胞百分率升高還可見(jiàn)大淋巴細胞淋巴細胞樣細胞漿細胞及激活型單核細胞嗜中性粒細胞少見(jiàn)蛋白質(zhì)多為正常以上兩種病變其腦脊液改變是相對的不能為病毒性腦炎或脫髓鞘性腦病提供確診依據
3.病原學(xué)檢查:腦脊液或腦組織(包括開(kāi)顱探查或鉆孔穿刺的腦組織活檢和尸檢)病毒培養和分離血清學(xué)檢查等對病毒性腦炎有確診意義但病毒分離需時(shí)較長(cháng)對臨床診治幫助往往不大
腦電圖檢查:多數患者均有腦電圖異常但其改變無(wú)特異性常見(jiàn)的改變?yōu)閺浬⑿援惓<皬浬⑿援惓1尘吧系木衷钚曰顒?dòng)病程中動(dòng)態(tài)性腦電圖觀(guān)察有助于判斷病情的發(fā)展和預后般隨著(zhù)病情的發(fā)展腦電圖改變也加重;病情改善時(shí)腦電圖也隨之好轉對于晚語(yǔ)診為精神病的散發(fā)性腦炎腦電圖的改變有定的鑒別診斷意義
4.放射學(xué)檢查:常規頭顱放射學(xué)檢查對散發(fā)性腦炎的診斷無(wú)重要價(jià)值頭顱CT有時(shí)可見(jiàn)大腦半球多個(gè)散在的軟化灶對排除占位性病變有定意義
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