阿爾采末病
阿爾采末病 的檢查:
病理檢查所見(jiàn)大腦皮質(zhì)萎縮,腦回變平,腦溝增寬,腦室擴大,重量減輕。萎縮于顳、頂前額和海馬區最明顯,以早期起病者表現更加顯著(zhù)。組織學(xué)檢查,皮質(zhì)深層大神經(jīng)細胞廣泛消失或變性,染色質(zhì)溶解,核仁縮小,樹(shù)狀突減少,星狀膠質(zhì)細胞增生。尚可見(jiàn)特征性的老年斑(senile plaque)和神經(jīng)原纖維纏結(neurlfibrillary tangles)改變。老年斑是一種嗜銀性組織變化斑,呈圓形或不規則,中心由淀粉樣蛋白沉積所造成,周?chē)鸀樽冃孕菭钅z質(zhì)細胞,皮質(zhì)老年斑的數目與臨床癥狀有關(guān)。不少研究發(fā)現老年斑中有異常軸索及樹(shù)狀突。神經(jīng)原纖維纏結是由配對狀螺旋形神經(jīng)絲(paired helical filament PHF)或神經(jīng)管(neurotubules)所組成,均屬神經(jīng)組織的淀粉樣變性,多見(jiàn)于皮質(zhì)深層的大神經(jīng)細胞中。老年斑與神經(jīng)原纖維纏結的存在并不致,有的老年患者可見(jiàn)較多之老年斑而僅少量神經(jīng)原纖維纏結。生化檢查大部分神經(jīng)肽類(lèi)物質(zhì)如:膽囊收縮素、促甲狀腺素釋放因子及P物質(zhì)等均在正常范圍內,乙酰膽堿、5-羥色胺及去甲腎上腺素均下降,乙酰膽堿的下降以海馬部位最為明顯,而生長(cháng)激素水平有上升。
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