衣原體肺炎別名:沙眼衣原體肺炎
衣原體肺炎 的檢查:
肺活檢 病原體檢查 痰液常規檢查 肺彌散功能測定(DL) 通氣貯量比 痰液病原體檢查 痰培養 胸部平片 沙眼衣原體抗原
1、沙眼衣原體肺炎:胸片顯示雙側廣泛間質(zhì)和肺泡浸潤,過(guò)度充氣征比較常見(jiàn),偶見(jiàn)大葉實(shí)變。周?chē)准毎嫈狄话阏#人嵝粤<毎龆唷谋茄适米右欢ㄒ稳〉缴掀ぜ毎R部捎弥苯訜晒饪贵w試驗(DFA)、酶免疫試驗(EIA)檢測鼻咽標本沙眼衣原體抗原。血清學(xué)檢查特異性抗體診斷標準為雙分血清抗體滴度4倍以上升高,或IgM>1:32,IgG>1:512。也可應用PCR技術(shù)直接檢測衣原體DNA。
2、鸚鵡熱衣原體肺炎:胸部X線(xiàn)檢查,從肺門(mén)向周邊,特別向下肺野可見(jiàn)毛玻璃樣陰影中間有點(diǎn)狀影。周?chē)准毎麛嫡#猎诨疾≡缙谏栽隹臁7闻轁B出液的吞噬細胞內可查見(jiàn)衣原體包涵體。輕癥患兒3~7d發(fā)熱漸退。中癥8~~14d,重癥20~25d退熱。病后免疫力減弱,可復發(fā),有報道復發(fā)率達21%,再感染率10%左右。
3、肺炎衣原體肺炎:白細胞計數正常,胸片無(wú)特異性,多為單側下葉浸潤,表現為節段性肺炎,嚴重者呈廣泛雙側肺炎。病原學(xué)檢查與沙眼衣原體肺炎一樣,從氣管或鼻咽吸取物做細胞培養,肺炎衣原體陽(yáng)性。或用熒光結合的肺炎衣原體特異性單克隆抗體來(lái)鑒定細胞培養中的肺炎衣原體。PCR檢測肺炎衣原體DNA較培養更敏感,但用咽拭子標本檢測似不夠理想,不如血清學(xué)檢測肺炎衣原體特異性抗體。微量免疫熒光(MIF)試驗檢測肺炎衣原體仍最敏感。特異性IgM抗體≥1:16或IgM抗體≥1:512或抗體滴度4倍以上增高,有診斷價(jià)值。
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