包涵體性結膜炎別名:游泳結膜炎
包涵體性結膜炎 的檢查:
1.可取分泌物涂片或結膜刮片作Giemsa染色,可見(jiàn)到中性粒細胞。部分上皮細胞分內可見(jiàn)衣原體性包涵體,也可作免疫熒光素標記抗體檢查及免疫酶聯(lián)吸附試驗進(jìn)行診斷。
新生兒包涵體結膜炎:分泌物為膿性,量多,可作涂片檢查,基本不見(jiàn)細菌,并有包涵體。
成人包涵體性結膜炎:結膜囊膿性分泌物,內含大量多形核白細胞,結膜刮片可見(jiàn)包涵體。
2.病理學(xué)檢查 組織學(xué)上,沙眼衣原體雖然只侵襲結膜上皮細胞,但病理改變卻達深層組織。病變早期首先表層上皮細胞變性脫落,深層增生,基質(zhì)層新生血管形成,纖維組織增生,炎癥細胞浸潤,形成乳頭。浸潤的淋巴細胞聚集形成濾泡。濾泡中心變性壞死及有吞噬的細胞碎片,特別是核碎片的巨噬細胞,稱(chēng)為L(cháng)eber細胞。活動(dòng)期沙眼的結膜標本作免疫組化研究時(shí)發(fā)現:結膜上皮浸潤的炎癥細胞主要是多形核粒細胞、巨噬細胞、T淋巴細胞及樹(shù)突狀細胞;基質(zhì)內浸潤的炎癥細胞主要是B淋巴細胞形成的淋巴濾泡、彌漫浸潤的漿細胞及散在浸潤的B淋巴細胞、樹(shù)突狀細胞、T淋巴細胞、巨噬細胞及多形核粒細胞。
結膜刮片標本可以發(fā)現包涵體:上皮細胞的胞質(zhì)內容易檢出嗜堿性包涵體。
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