急性虹膜睫狀體炎別名:前葡萄膜炎
急性虹膜睫狀體炎 的檢查:
(1)睫狀充血:在角膜緣周?chē)尸F一周黑紫色充血區,系虹膜、睫狀體血管組織受炎性刺激反應的結果。
(2)房水混濁:炎癥使局部血管擴張,通透性增加,血漿中蛋白、纖維蛋白和炎癥細胞進(jìn)入房水。使房水呈混懸液樣混濁。在裂隙燈顯微鏡細光束帶照射下,呈現乳白色光帶,稱(chēng)Tyndall現象。房水中有細胞及色素顆粒。如果纖維蛋白成分大量增加,可凝成團塊狀和絮狀,浸在虹膜與晶狀體之間。房水中的白細胞等有形成分因重量的關(guān)系沉積在前房底部,呈黃白色液面,稱(chēng)前房積膿(hypopyon)。若有大量紅細胞則可形成房積血(hyphema)。
(3)角膜后沉降物(keratic precipitates):簡(jiǎn)稱(chēng)KP,房水中的細胞和色素,受溫差的影響沉淀于角膜內皮后表面,在下半部構成三角形排列,即KP。由于炎癥的性質(zhì)不同,KP的形態(tài)各異,由嗜中性白細胞形成時(shí)呈白色塵埃狀;由淋巴和漿細胞組成時(shí)呈白色小點(diǎn)狀;由上皮樣細胞構成時(shí),呈灰白色油膩狀,稱(chēng)為羊脂狀KP。前兩種多見(jiàn)于急性虹膜睫狀體炎,后者多見(jiàn)于晶體皮質(zhì)過(guò)敏性葡萄膜炎或交感性眼炎。新鮮時(shí)常為灰白色,陳舊時(shí)因附有色素呈棕色。
(4)虹膜紋理不清:炎癥時(shí)虹膜組織充血、水腫及為細胞浸潤,正常虹膜紋理變得模糊,色亦灰暗。
(5)瞳孔縮小:虹膜水腫及毒素刺激造成瞳孔括約肌痙攣,使瞳孔縮小,由于滲出物的粘著(zhù),使瞳孔的對光反應更顯遲鈍。這是急性虹膜睫狀體炎的主要特征之一。
(6)虹膜后粘連:滲出物聚積于虹膜與晶狀體間的縫隙中,極易形成粘連。急生期粘連范圍小,程度輕,經(jīng)用強力散瞳劑可以拉開(kāi),滲出物吸收后,瞳孔可復圓,但在晶體表面常遺留環(huán)形色素斑。如滲出物機化,僅部分被拉開(kāi),則瞳孔參差不齊呈花瓣狀。
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