氣管支氣管異物

氣管支氣管異物的檢查：

行X線(xiàn)檢查。
1.金屬異物此種異物的X線(xiàn)診斷較容易，只要行正、側位透視，或X線(xiàn)正、側位攝片即可明確異物部位。
2.非金屬異物
(1)氣管的非金屬異物：如異物在氣管內形成活瓣狀阻塞，則可引起雙側肺水腫，出現縱隔的矛盾運動(dòng)，即吸氣時(shí)縱隔左右徑增寬，呼氣時(shí)縱隔橫徑(左右徑)變小，此與正常呼吸時(shí)情況相反。
(2)大支氣管的非金屬異物：如異物完全阻塞一側大支氣管，則出現該側肺不張，如為部分阻塞則出現肺氣腫。肺不張時(shí)，吸氣時(shí)縱隔向患側移位，呼氣時(shí)向健側移位(復位)。肺氣腫時(shí)情況與上述相反，即呼氣時(shí)縱隔向健側移位，吸氣時(shí)縱隔回原位。此種運動(dòng)稱(chēng)為縱隔擺動(dòng)。
對于大支氣管的非金屬異物的X線(xiàn)診斷，不像金屬異物那樣一目了然。Norris報道，對于植物性異物X線(xiàn)檢查陰性者占20%。由此可見(jiàn)，雖然沒(méi)有明確的呼吸道異物的X線(xiàn)表現，也應認真結合病史，不能輕易排除支氣管異物的診斷。
國內有報道，異物性質(zhì)、吸入時(shí)間的長(cháng)短和X線(xiàn)表現之間的關(guān)系為：植物性異物肺內感染和肺不張發(fā)生快;較大的異物如筆帽，幾小時(shí)內即可發(fā)生肺不張;扁平、表面光滑的西瓜子，產(chǎn)生肺氣腫和肺不張的時(shí)間較長(cháng)。
如果異物存留時(shí)間較長(cháng)，難以明確診斷者，除需要和肺科醫生討論外，做氣管鏡檢查對明確診斷是必要的。