鎖骨骨折別名:鎖子骨傷
鎖骨骨折 的檢查:
無(wú)相關(guān)實(shí)驗室檢查。本病的輔助檢查方法主要是影象學(xué)檢查,鎖骨骨折常發(fā)生在中段。多為橫斷或斜行骨折,內側斷端因受胸鎖乳突肌的牽拉常向上后移位,外側端受上肢的重力作用向內、下移位,形成凸面向上的成角、錯位縮短畸形。
1、X線(xiàn)檢查:
疑有鎖骨骨折時(shí)需攝X線(xiàn)像確定診斷。一般中1/3鎖骨骨折拍攝前后位及向頭傾斜45°斜位相。拍攝范圍應包括鎖骨全長(cháng),肱骨上1/3、肩胛帶及上肺野,必要時(shí)需另拍攝胸片。前后位相可顯示鎖骨骨折的上下移位,45°斜位相可觀(guān)察骨折的前后移位。
嬰幼兒的鎖骨無(wú)移位骨折或青枝骨折有時(shí)在原始X線(xiàn)像上難以明確診斷,可于傷后5~10天再復查拍片,常可呈現有骨痂形成。
外1/3鎖骨骨折中,一般可由前后位及向頭傾斜40°位X線(xiàn)像做出診斷。有時(shí)需拍攝雙肩應力X線(xiàn)像,以幫助診斷喙鎖韌帶是否損傷。拍攝應力X線(xiàn)像時(shí),病人直立位,雙腕各懸重物4.54kg(10磅),放松上肢肌肉,拍攝雙肩正位像。喙突與鎖骨近骨折段距離明顯增寬時(shí),說(shuō)明喙鎖韌帶損傷。鎖骨外端關(guān)節面骨折,常規X線(xiàn)像有時(shí)難以做出診斷,常需攝斷層X(jué)線(xiàn)像或行CT檢查。
鎖骨內1/3前后位X線(xiàn)像與縱隔及椎體相重疊,不易顯示出骨折。拍攝向頭傾斜40°~45°X線(xiàn)像,有助于發(fā)現骨折線(xiàn)。X線(xiàn)檢查雖較常用,但其誤診率較高,因此在檢查時(shí),不能滿(mǎn)足于X線(xiàn)正位片未見(jiàn)骨折而診斷為軟組織損傷,需仔細檢查是否有鎖骨內端或對局部骨折征象,以便給予正確的診斷。
2、CT檢查:CT檢查是目前確定該骨折的最好的輔助檢查手段。能清楚地顯示骨折的部位和程度,尤其對關(guān)節面的骨折優(yōu)于X線(xiàn)檢查。
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