臂叢神經(jīng)損傷別名:臂叢損傷
臂叢神經(jīng)損傷 的檢查:
旋前圓肌和旋前方肌肌力試驗 旋后肌肌力試驗 拇短伸肌肌力試驗 肱橈肌肌力試驗 一般攝片檢查 肱三頭肌反射 小指對掌肌肌力試驗 拇收肌肌力試 拇短展肌肌力試驗 指總伸肌肌力試驗 體位 指深屈肌肌力試驗 小指短屈肌肌力試驗 前鋸肌肌力試驗
無(wú)相關(guān)實(shí)驗室檢查。
1.神經(jīng)電生理檢查 肌電圖(EMG)及神經(jīng)傳導速度(NCV)對有無(wú)神經(jīng)損傷及損傷的程度有重要參考價(jià)值,一般在傷后3周進(jìn)行檢查。感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位(SNAP)和體感誘發(fā)電位(SEP)有助于節前節后損傷的鑒別。節前損傷時(shí)SNAP正常(其原因在于后根感覺(jué)神經(jīng)細胞體位于脊髓外部,而損傷恰好發(fā)生在其近側即節前,感覺(jué)神經(jīng)無(wú)瓦勒變性,可誘發(fā)SNAP),SEP消失;節后損傷時(shí),SNAP和SEP均消失。
2.影像學(xué)檢查 臂叢根性撕脫傷時(shí),CTM(脊髓造影加計算機斷層掃描)可顯示造影劑外滲到周?chē)M織間隙中,硬脊膜囊撕裂、脊膜膨出、脊髓移位等。一般來(lái)說(shuō),脊膜膨出多數意味著(zhù)神經(jīng)根的撕裂,或者雖然神經(jīng)根有部分連續性存在,但內部損傷已很?chē)乐兀⒁蜒永m到很近的平面,常提示有足夠大的力量造成蛛網(wǎng)膜的撕裂。同樣,MRI(磁共振成像)除能顯示神經(jīng)根的撕裂以外,還能同時(shí)顯示合并存在的脊膜膨出、腦脊液外漏、脊髓出血、水腫等,血腫在T1WI和T2WI上均為高信號,腦脊液及水腫在T2WI上呈高信號,而在T1WI呈低信號。MRI水成像技術(shù)對顯示蛛網(wǎng)膜下隙及腦脊液的外漏更為清楚,此時(shí)水(腦脊液)呈高信號,而其他組織結構均為低信號。
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