牛帶絳蟲(chóng)病別名:肥胖帶絳蟲(chóng)病
牛帶絳蟲(chóng)病 的檢查:
1.血象 血象變化甚少,一般無(wú)貧血。嗜酸性粒細胞可輕度增多,且多出現于病程早期。
2.蟲(chóng)卵檢查 大多數患者糞便中可找到蟲(chóng)卵,但由于牛帶絳蟲(chóng)無(wú)子宮孔,蟲(chóng)卵不能直接排入腸道,僅在妊娠節片伸縮蠕動(dòng)或破裂而將蟲(chóng)卵播散到糞便中,故并非每一例患者均可查獲蟲(chóng)卵。蟲(chóng)卵檢查可采用直接涂片或厚涂片法、沉淀法和漂浮濃集法等,其中Hein厚涂片法3次檢出率可達97%。用棉花拭子法作肛門(mén)涂片檢查,可檢獲蟲(chóng)卵。方法簡(jiǎn)便,陽(yáng)性率與沉淀法大致相等,可用于普查。糞便或拭子涂片檢查發(fā)現的絳蟲(chóng)卵,不能鑒別其蟲(chóng)種,因為牛帶絳蟲(chóng)與豬帶絳蟲(chóng)卵極相似,兩者難以區別。
3.妊娠節片檢查 牛帶絳蟲(chóng)妊娠節片常從鏈體脫落,隨嘔吐物或糞便排出體外,故詳細詢(xún)問(wèn)是否有嘔吐或糞便中帶節片常是簡(jiǎn)單而準確的診斷方法。觀(guān)察妊娠節片子宮分支數目與形狀可用于鑒定腸絳蟲(chóng)種類(lèi)。將混在糞便中的節片挑出并用清水洗凈,夾于兩載玻片之間,對著(zhù)光線(xiàn)肉眼即可分辨子宮分支數目與形狀。牛帶絳蟲(chóng)妊娠節片子宮分支數為15~30個(gè),呈對分支狀,豬帶絳蟲(chóng)妊娠節片子宮分支為7~13個(gè),呈樹(shù)枝狀。
4.頭節檢查 驅蟲(chóng)治療后24h,留取全部糞便檢查頭節可幫助考核療效和鑒別蟲(chóng)種。可將糞便置一大容器中用清水反復漂洗直至糞液澄清,將沉渣轉到玻璃容器中襯以黑色背景,仔細查找頭節。如遇蟲(chóng)體糾結應小心解開(kāi)并順鏈體向細端尋找。牛帶絳蟲(chóng)的頭節呈近四方形,較大而無(wú)頂突與小鉤,豬帶絳蟲(chóng)頭節呈圓形,較小且具頂突,其上有兩排小鉤。頭節被驅出表明治療徹底。如有多蟲(chóng)感染可能時(shí)應注意鏈體條數與頭節數是否一致。
5.免疫學(xué)檢查 用蟲(chóng)體勻漿或蟲(chóng)體蛋白質(zhì)作抗原進(jìn)行皮內試驗、環(huán)狀沉淀試驗、補體結合試驗或乳膠凝集試驗可檢測體內抗體,陽(yáng)性符合率為73.7%~99.2%。用酶聯(lián)免疫吸附試驗也可檢測宿主糞便中特異性抗原,靈敏性可達100%,且具有高度特異性,與蛔蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)和鞭蟲(chóng)無(wú)交叉反應。
6.分子生物學(xué)檢查 DNA-DNA斑點(diǎn)印漬法可用于檢測牛帶絳蟲(chóng)卵。近年有用聚合酶鏈反應(PCR)擴增糞便中蟲(chóng)卵或蟲(chóng)體脫落的外被體表物質(zhì)的微量種特異性DNA序列,以檢測人體內牛帶絳蟲(chóng)或豬帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng),特異性與靈敏性均很高。
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