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漢坦病毒肺綜合征別名:漢坦病毒肺綜合癥

漢坦病毒肺綜合征 的檢查:

血小板鈣流測定 尿常規 血常規

本病多數患者白細胞計數升高,最高可達(30~65)×109/L,中性粒細胞明顯升高,核左移,可以出現免疫母細胞型淋巴細胞、晚幼粒細胞和(或)中幼粒細胞,異型淋巴細胞亦常見(jiàn),血小板明顯減少,部分患者出現血液濃縮,紅細胞和血紅蛋白升高,血細胞比容增大。
有腎損害的患者,可出現尿蛋白和顯微鏡血尿,尿蛋白一般為 。血液生化檢查ALT和AST升高和低蛋白血癥,此外LDH和肌酸激酶常明顯升高,有腎損害者尿素氮和肌酸酐升高,少數患者有代謝性酸中毒。Hallin等發(fā)現患者血氣分析動(dòng)脈血氧分壓常<7.98kPa,肺泡動(dòng)脈氧分壓>3.19kPa以上。動(dòng)脈導管檢查肺動(dòng)脈楔狀壓偏低,心臟指數明顯減低,提示非心源性肺水腫。X線(xiàn)檢查,可見(jiàn)雙肺間質(zhì)出現浸潤影或間質(zhì)和肺泡均出現浸潤影,部分患者可見(jiàn)胸腔積液和心包積液。
Bustamanta等對HPS患者的胸腔積液進(jìn)行檢查發(fā)現早期為漏出液,后期為滲出液,胸腔積液蛋白/血清蛋白>0.5。顯微鏡檢,有核細胞<170×106/L,主要是單核細胞。培養無(wú)細菌生長(cháng)。胸腔積液蛋白質(zhì)增高與毛細血管受損、蛋白質(zhì)漏出有關(guān)。
Khan等對進(jìn)院12天的HPS患者進(jìn)行支氣管鏡檢查發(fā)現氣道正常,沒(méi)有發(fā)現支氣管黏膜損害,少數患者氣道可見(jiàn)紅斑。氣管內吸出物總蛋白、清蛋白和乳酸脫氫酶測定,均明顯增高,甚至達到或超過(guò)血清水平。
凝血功能檢查:可以出現全血部分凝血活酶時(shí)間(WBPTT)和凝血酶原時(shí)間延長(cháng),少數患者纖維蛋白降解物升高,但纖維蛋白原正常。

 

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  • 方微 方微 副主任醫師
    首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院
    病理科

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