膽道華支睪吸蟲(chóng)病別名：肝吸蟲(chóng)病
膽道華支睪吸蟲(chóng)病 的檢查：
糞便寄生蟲(chóng) 血凝試驗 丙氨酸氨基轉移酶(ALT） 肝臟疾病超聲診斷 經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影術(shù) 內窺鏡逆行胰膽管造影（ERCP） 血清谷丙轉氨酶 血常規 血清白蛋白與球蛋白比值（A/G）
1.蟲(chóng)卵檢查 糞便中找到蟲(chóng)卵可以確診華支睪吸蟲(chóng)病，檢出率約50%左右。常用的方法有直接涂片法、水洗沉淀法、改良加藤厚膜涂片法及醛醚法。后2種方法檢出率較高。直接從十二指腸引流液中檢查蟲(chóng)卵，檢出率接近100%，因操作麻煩，增加病人的痛苦，不宜常規使用。
2.免疫學(xué)檢查 酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)診斷華支睪吸蟲(chóng)病，血清陽(yáng)性率達89.7%～100%，本法簡(jiǎn)便、快速，血樣用量少，敏感性和特異性高，判斷結果容易，是目前廣泛應用的一種方法。還有多種常用的方法，皮內試驗的陽(yáng)性率在92%～95%，約有5%假陰性，可作初步篩選。血清免疫學(xué)間接血凝試驗(IHA)陽(yáng)性率90%。
3.血象 可有白細胞總數增多，嗜酸粒細胞升高;嚴重感染可出現貧血象。
4.肝功能試驗 輕度感染者變化不大;重度感染者主要表現為血清總蛋白和白蛋白減少，白蛋白/球蛋白比例可倒置，ALP升高;血清ALT正常或輕度升高。
1.B型超聲波檢查 中重度感染時(shí)常見(jiàn)到肝內膽管擴張，肝臟腫大，擴張的小膽管呈“叢林”狀分布，圍繞擴張的小膽管形成一個(gè)個(gè)不伴聲影的小光團或沿門(mén)靜脈分支走行呈點(diǎn)狀強回聲，似“繁星”散布。
2.膽道造影 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)，經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影 (ERCP)，以ERCP較常用。膽道造影的特點(diǎn)是：擴張的膽管不是以“樹(shù)枝狀”由粗變細，而是因蟲(chóng)體阻塞，增寬的膽管分枝突然截斷，呈“禿枝狀”(圖1)或末端呈“囊狀”，擴張的膽管內也可見(jiàn)細絲狀或橢圓形透亮區。
3.CT掃描 華支睪吸蟲(chóng)引起的膽管典型的CT改變變是肝內膽管從肝門(mén)向被膜方向均勻擴張，管徑大小相近(圖2)，這與一般阻塞所致的膽管擴張是從肝門(mén)向周?chē)饾u縮小有明顯差別。引起被膜下膽管末端呈囊狀或桿狀擴張的發(fā)生率也較高，達90.8%(148/163例)。CT可同時(shí)顯示合并病變，圖2示同時(shí)顯示手術(shù)證實(shí)的肝右后葉膽管癌。
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