脾良性腫瘤

脾良性腫瘤的檢查：

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腹部X線檢查，可發(fā)現(xiàn)脾影增大及局部壓迫征象，但不具特異性。胃底及大彎部于鋇餐后見有壓跡，橫結(jié)腸脾曲于鋇灌腸后可見被推向右方，左側(cè)腎臟在靜脈造影下可見被推向下方。B超檢查可作為脾臟腫瘤的首選檢查，能顯示脾臟大小、區(qū)分腫瘤的囊實(shí)性、了解腫瘤的包膜情況，對(duì)脾臟腫瘤的診斷有很高價(jià)值。彩色多普勒超聲檢查可了解腫瘤內(nèi)部的血供情況，有助于判斷腫瘤的性質(zhì)。CT是目前診斷脾臟腫瘤最有價(jià)值的影像學(xué)檢查，能比較準(zhǔn)確提供腫瘤的大小、形態(tài)、與周圍臟器的關(guān)系，能發(fā)現(xiàn)約1cm左右的小腫瘤;還可比較詳細(xì)了解周圍臟器有無其他病變等。MRI對(duì)脾臟腫瘤的診斷價(jià)值與CT相似，臨床應(yīng)用尚不多。選擇性腹腔動(dòng)脈造影可了解脾臟血管分支的分布情況，可根據(jù)腫瘤血管的多寡、壓迫、中斷和新生血管等來判斷其性質(zhì)，對(duì)脾臟腫瘤的診斷與鑒別診斷具有重要價(jià)值。
B超或CT引導(dǎo)下脾臟細(xì)針穿刺活檢，由于受病人呼吸影響，定位比較困難，且可并發(fā)腹腔內(nèi)大出血或脾臟假性動(dòng)脈瘤，風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)慎重選用。
腹腔鏡檢查術(shù)可以觀察脾臟表面的病變，同時(shí)可在其指導(dǎo)下進(jìn)行血管造影、穿刺活檢等，對(duì)脾臟疾病的診斷或了解脾臟腫大的病因等有一定價(jià)值。