陰道異物
陰道異物 的檢查:
1.陰道分泌物涂片 查找滴蟲(chóng)、念珠菌及其他病原微生物,以確定感染的類(lèi)型。陰道異物容易合并感染,陰道分泌涂片檢查有助于診斷及治療。
2.陰道脫落細胞學(xué)檢查 協(xié)助診斷炎癥反應,排除惡性腫瘤,如嬰幼兒應排除宮頸和陰道的葡萄狀肉瘤。
3.亞甲藍試驗 目的在于鑒別膀胱陰道瘺、宮頸陰道瘺或輸尿管陰道瘺,并可協(xié)助辨別位置不明的極小瘺孔。方法為將200ml稀釋亞甲藍溶液經(jīng)尿道注入膀胱,若見(jiàn)到有藍色液體經(jīng)陰道壁小孔溢出者為膀胱陰道瘺;藍色液體經(jīng)宮頸外口流出者為膀胱宮頸瘺;陰道內流出清亮尿液,說(shuō)明尿液來(lái)自腎臟,屬輸尿管陰道瘺。
4.X線(xiàn)攝片檢查 根據異物性質(zhì),有時(shí)可見(jiàn)不透明陰影。
5.膀胱鏡檢查 能了解膀胱內情況,有無(wú)結石,炎癥,特別是漏孔的位置和數目。
6.陰道灌洗 常用于幼女或少女,陰道灌洗不僅能改善陰道環(huán)境,有利于陰道炎的治療,同時(shí)小的異物也可被沖出陰道,以明確診斷。來(lái)自密歇根大學(xué)兒科及青春期婦科的臨床報道綜述了1996~2000年青春期前有異常陰道排液者31例,平均年齡6歲,陰道排液持續時(shí)間13個(gè)月(1~42個(gè)月)其中15例需排除陰道異物,占52%,7例陰道灌洗者有2例發(fā)現陰道異物,10例行陰道鏡檢查未見(jiàn)異常,作者認為陰道灌洗可作為常規方法排除幼女陰道異物。
7.靜脈腎盂造影 靜脈注射76%泛影葡胺后,于5,15,30,45min攝片,以了解雙側腎臟功能及輸尿管有無(wú)異常,用于診斷輸尿管陰道瘺。
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