外陰橫紋肌肉瘤
外陰橫紋肌肉瘤 的檢查:
1.組織細胞病理檢查。
2.細胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)指標 RMS腫瘤細胞標志物包括煙堿樣乙酰膽堿受體(AchR)γ亞單位、唾液酸化神經(jīng)細胞黏附分子(PSA-NCAM)、胰島素樣生長(cháng)因子Ⅱ型(IGF2)等。在用PCR方法診斷RMS時(shí),AchR mRNA比MyoDl和myogenin更敏感和特異,尤其用α/γAchR<1作為RMS的診斷標準時(shí)(Gattenloehner 1999)。最近,Fine等(2002)提出eaveolin-3可作為RMS的腫瘤標記物。
在腺泡型RMS中,采用細胞遺傳學(xué)方法可檢測到常見(jiàn)的t(2;13)(q35;q14)和t(1;13)(p36;q14)染色體易位,但靈敏度較差。現多采用熒光原位雜交技術(shù)(FISH)結合RT-PCR來(lái)檢測由于染色體易位而在13號染色體上形成的特異的PAX3/PAX7-FKHR融合基因。54%~87%的腺泡型RMS中可見(jiàn)PAX3-FKHR,而8%~15%的腺泡型RMS可見(jiàn)PAX7-FKtHR。PAX3/PAX7-FKHR融合基因不僅可輔助診斷腺泡型RMS,而且Athale等(2001)報道用RT-PCR檢測骨髓或其他體液中的PAX3/PAX7-FKHR可發(fā)現轉移病灶,其靈敏度為100%,明顯優(yōu)于傳統的形態(tài)學(xué)方法。另外,利用PCR結合限制酶片段長(cháng)度多肽性分析來(lái)發(fā)現11p15.5的雜合性缺失可有助于胚胎型RMS的診斷和鑒別診斷。
X線(xiàn)平片、陰道B超、腹部B超、CT和磁共振成像、宮腔鏡檢查。
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