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過(guò)敏性血管炎和肉芽腫病別名:變態(tài)反應(yīng)性肉芽腫病

過(guò)敏性血管炎和肉芽腫病 的檢查:

鏈霉素皮內(nèi)試驗(yàn) 普魯卡因皮內(nèi)試驗(yàn)

1.一般檢查 幾乎所有活動(dòng)期CSS均伴有不同程度的貧血和血沉增快,也可出現(xiàn)血白細(xì)胞降低。貧血及白細(xì)胞減少可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。95%的患者嗜酸粒細(xì)胞可超過(guò)10%,其絕對(duì)數(shù)平均為12.9×109/L。當(dāng)哮喘患者伴有嗜酸粒細(xì)胞1.5×109/L以上時(shí)。應(yīng)考慮本病的可能,但應(yīng)至少反復(fù)檢查3次以上,并排除藥物等干擾因素。
2.免疫學(xué)檢查 75%的患者血清IgE增高。幾乎所有患者的發(fā)病與HBsAg無(wú)直接關(guān)系。60%~70%的患者血清ANCA陽(yáng)性,其P-ANCA和C-ANCA具有同等的臨床意義。
1.影像學(xué)檢查 CSS患者的胸部X線(xiàn)檢查可出現(xiàn)一過(guò)性肺部浸潤(rùn)陰影,病程早期可表現(xiàn)為雙中下肺網(wǎng)狀改變,隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)斑片狀或大片狀陰影,有時(shí)肺部陰影可呈游走性。腸系膜動(dòng)脈及腎動(dòng)脈造影通常是正常的圖3。
2.組織學(xué)檢查 皮膚、肺部及腎臟等的任何一個(gè)受累器官或組織的活組織檢查顯示受累部位的血管肉芽腫樣改變,并伴有嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn),對(duì)本病的診斷有重要價(jià)值。

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