小兒嗜血流感桿菌肺炎 的檢查：

腦脊液培養+藥敏試驗 核酸的分子雜交 痰培養+藥敏試驗 血常規 動(dòng)脈血氣分析 胸部平片

1.血象 白細胞計數可減少，也可增至(20～70)×109/L，多數在(1.5～2)×109/L，伴有淋巴細胞的相對或絕對升高。
2.病原學(xué)檢查 實(shí)驗室檢查中最重要的是病原學(xué)檢查，可取血、咽分泌物、痰、腦脊液、胸腔積液、心包液、關(guān)節液、氣管吸出物等標本進(jìn)行涂片找細菌，或用含有Levinthol原液的特殊Hi 培養基進(jìn)行培養，可應用Hib抗血清、α-f多價(jià)抗血清進(jìn)行進(jìn)一步分型。其中痰液檢查是最常用的方法。一般需連續2次或2次以上的痰培養結果。流感嗜血桿菌肺炎的確診，有賴(lài)于痰培養。如同時(shí)血或胸腔積液培養陽(yáng)性則更有意義。嬰兒不易將痰咳出，可采用消毒導管吸出支氣管分泌物作培養。血培養對診斷很重要，通過(guò)血培養結果不僅可以了解有無(wú)菌血癥的存在，而且還可以估計預后。據報告，嗜血流感桿菌血培養陽(yáng)性率為60%，胸腔積液檢查或肺穿刺液的病原學(xué)檢查也有診斷價(jià)值。另外，乳膠微量凝集(LPA)和對流免疫電泳技術(shù)(CIE)均已用于嗜血流感桿菌的抗原檢測，有助于嗜血流感桿菌肺炎的快速診斷。
3.細菌抗原檢查 由于流感嗜血桿菌為上呼吸道常見(jiàn)菌群，診斷呼吸道Hib感染時(shí)不宜用鼻咽部標本進(jìn)行抗原檢測，可用鼻竇穿刺液、氣管支氣管抽取液、支氣管肺泡灌洗液進(jìn)行檢查，這些標本取材較困難，一般常用血及尿液標本進(jìn)行檢查即可。
(1)莢膜抗原：Hib在生長(cháng)期間分泌b型多糖莢膜。可應用ELISA方法、乳膠顆粒凝集試驗、協(xié)同凝集試驗、對流免疫電泳等方法測定血清、腦脊液、尿液、心包液、關(guān)節液等標本中b型多糖莢膜抗原。在Hib腦膜炎，腦脊液中莢膜抗原陽(yáng)性率90%。
(2)外膜蛋白(OMP)抗原：應用雙抗體夾心的ELISA方法測定Hib的OMP抗原，用兩種針對不同抗原決定簇的單克隆抗體(包被抗體與酶標抗體)應用可提高檢查的敏感性。
4.血清學(xué)檢測 可應用ELISA等方法測定b型多糖莢膜抗體。可用放射免疫方法測定抗Hib多糖(Hib-PRP)抗體。也可用間接ELISA方法測定Hib的特異性抗OMP的IgG、IgM。在感染急性期，抗OMP-IgM水平高于同年齡平均值2個(gè)標準差，或雙份血清抗體升高3～4倍以上可診斷為Hib感染。
5.分子生物學(xué)檢查 應用DNA分子雜交技術(shù)、PCR方法測定臨床標本中流感嗜血桿菌DNA特異性片段，特異性及敏感性較高。 X線(xiàn)胸片可呈支氣管肺炎、大葉性肺炎或肺段實(shí)變改變。下葉肺部多受累，也可呈彌漫性支氣管肺炎或毛細支氣管炎改變。常伴有胸腔積液，約20%發(fā)生膿胸。肺炎吸收后可形成肺大皰。