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小兒銅缺乏癥綜合征別名:小兒Menkes鋼毛綜合征

小兒銅缺乏癥綜合征 的檢查:

人體內的微量元素檢測 血清銅(Cu2+,Cu) 血清鐵/銅比值 羊水細胞培養 血常規

1.血清銅檢查 直接反應銅的正常值,新生兒為(0.6±0.3)μmol/L[(4±2)μg/dl],成人為(0.4±0.6)μmol/L[(2.5±3.7)μg/dl]。間接反應銅的正常值,新生兒為(3.9±0.3)μmol/L[(25±2)μg/dl],成人為15.2~16.2μmol/L(97~103μg/dl)。其臨床意義與血漿銅藍蛋白氧化酶活性一致。總血清銅的正常值,新生兒為6.3~8.6μmol/L(40~55μg/dl),生后逐漸增多,1個(gè)月時(shí)(13±2.2)μmol/L[(83±14)μg/dl],2個(gè)月顯著(zhù)減少,平均(10±0.8)μmol/L[(64±5)μg/dl],3個(gè)月后又開(kāi)始增多,6個(gè)月后接近成人水平,成人平均值為17.1~20.4μmol/L(109~130μg/dl)。健康兒童血清銅的正常值為18~26.5μmol/L(115~169μg/dl),銅缺乏癥患兒血清銅減低、血清銅藍蛋白水平降低。
2.鐵動(dòng)力研究 鐵吸收減少以及放射性鐵結合到紅細胞內。
3.肝穿刺活檢 正常成人肝銅濃度測定為16~31μg/g,銅缺乏癥患兒肝銅含量下降。
1.X線(xiàn)檢查 其表現為長(cháng)骨干骺端增厚、且伴骨折;臨時(shí)鈣化帶內可見(jiàn)成熟軟骨與松質(zhì)骨的碎片;骨皮質(zhì)疏松,并被骨周?chē)男略滦纬傻幕顒?dòng)帶所包繞,伴有快速骨樣鈣化與軟骨修復,骨膜增厚,并由水腫、細胞及增厚的結締組織所包圍。肋骨前部突出或凹陷,自發(fā)性肋骨骨折與骨膜反應、長(cháng)骨干骺端部位呈杯口狀與外傾,且伴有骨刺形成與干骺端下骨折。
2.腦血管造影 可見(jiàn)腦動(dòng)脈迂曲、血管腔不規則或閉塞。
3.骨髓檢查 顯示紅細胞系統受累及巨幼紅細胞改變,且有空泡形成。電子顯微鏡觀(guān)察發(fā)現,骨髓各成熟階段的紅細胞占優(yōu)勢,幼紅細胞具有少量的異染色質(zhì)與緊密的核仁,胞漿內有許多大小不等的空泡,偶于空泡內有大量的鐵蛋白;一些線(xiàn)拉體出現鐵的沉積,這被認為是含鐵血黃素。粒細胞系顯示成熟細胞減少,但中幼粒與晚幼粒細胞豐富。在巨核細胞與漿細胞內也有鐵的沉積。
4.腦電圖 腦電圖可出現異常。
5.其他 皮膚成纖維細胞內銅濃度顯著(zhù)升高,對先天性銅代謝利用缺陷性疾病的診斷頗有助益,而且能用于出生前診斷。羊水細胞培養發(fā)現具有攝取64Cu的能力,故羊水培養亦可用于先天性銅代謝缺陷性疾病的診斷。

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