小兒病毒相關(guān)吞噬血細胞綜合征別名:小兒伴有明顯吞噬血細胞現象的全身性組織細胞增多癥
小兒病毒相關(guān)吞噬血細胞綜合征 的檢查:
1.血液檢查 低蛋白血癥、α2球蛋白比例升高、血膽固醇濃度降低、C-反應蛋白強陽(yáng)性、乳酸脫氫酶尤以L(fǎng)DH3~LDH5水平升高等。
2.骨髓檢查 骨髓涂片可見(jiàn)組織細胞增多細胞大多呈成熟型。
特異性表現是可見(jiàn)組織細胞吞噬紅細胞(成熟的與有核的)、白細胞(多核與淋巴)、血小板及血細胞碎屑現象。
粒與紅細胞生成低下,巨核細胞呈現正常或生成過(guò)盛。吞噬血細胞現象的出現和消失與病情的活動(dòng)和緩解同步。
3.病原學(xué)檢查 絕大多數小兒的VAHS繼發(fā)于EB病毒感染,因此可作EB病毒感染相應的抗體滴度測定,以明確EB病毒感染有助于本病征的診斷。
VAHS時(shí),EB病毒感染所出現的淋巴細胞改變,以CD8陽(yáng)性的抑制T細胞減少,使OKT4/OKT8比值顯著(zhù)升高達1.0~4.6,提示VAHS并對E-B病毒的免疫功能的缺陷的一種表現。與E-B病毒感染有關(guān)的傳染性單核細胞增多癥(IM)急性期的CD8陽(yáng)性細胞所占比例與絕對數均增多,使CD4/CD8比值顯著(zhù)下降(平均為0.49±0.20),由此可與傳染性單核細胞增多癥相鑒別。
應做X線(xiàn)胸片、B超、心電圖等常規檢查。
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