小兒干燥綜合征別名:小兒Sjogren綜合征
小兒干燥綜合征 的檢查:
1.血常規 半數病人可出現輕度正細胞性正色素性貧血,個(gè)別病人可出現輕度白細胞減少。
2.生化學(xué)檢查 半數病人可出現血漿白蛋白降低,球蛋白增高。球蛋白升高為多株峰型,主要在γ球蛋白部分,亦可有啦或β球蛋白增高。球蛋白可高達40~60dl,合并多發(fā)性肌炎及系統性硬化癥者更為明顯。
3.免疫學(xué)檢查 IgM、IgA和分泌型IgA升高,個(gè)別病人可發(fā)現有巨球蛋白和冷凝集素。由于血液中存有IgG及其復合物,故有時(shí)血液黏稠度增加。
50%~60%的病人抗SSA抗體和(或)抗SSB抗體陽(yáng)性。半數以上病人類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。約有33%的病人抗甲狀腺和抗平滑肌抗體陽(yáng)性。凡是抗甲狀腺抗體陽(yáng)性的病人,都有抗胃壁細胞抗體陽(yáng)性。約半數病人體內存在著(zhù)抗唾液腺管抗體。約10%的病人狼瘡細胞陽(yáng)性。近年來(lái)又發(fā)現有對淋巴樣細胞滲出液可溶性核酸抗原的沉淀抗體。結核菌素及二硝基氯苯皮膚試驗、淋巴細胞轉化試驗,均提示細胞免疫機能低下。
4.玫瑰紅或熒光素染色試驗 1%玫瑰紅或2%熒光素行角膜結膜染色,可顯示出風(fēng)濕病的重疊有潰瘍。用裂隙燈檢查可發(fā)現部分剝離的角膜上皮絲、角膜碎片或表淺性角膜基質(zhì)浸潤。
5.濾紙試驗是檢查淚液分泌減少最簡(jiǎn)單的一種方法。取35mm × 5mm濾紙一張。在其一端5mm處折成直角,將該端置于眼瞼結膜囊內,5min后測定濾紙濕浸至折疊處的長(cháng)度,正常人在15mm以上。
6.唾液流量測定 先在腮腺管開(kāi)口處放一個(gè)小杯,再向舌邊滴檸檬液數滴,5min后收集左右腮腺分泌液,少于0.5ml者為陽(yáng)性;再咀嚼石蠟4g,并測定10min所分泌的唾液量,正常值為10~20ml,本病患者則減少。
1.X線(xiàn)檢查
(1)腮腺造影:自腮腺導管注入40%碘化油2~3ml,可顯示出主導管不規則擴張和狹窄,邊緣不整齊,分支導管亦有不同程度的擴張,3~4級小腺管數目明顯減少或消失。嚴重者顯示腮腺體實(shí)質(zhì)破壞,碘油潴留,腺泡呈點(diǎn)狀、小球狀或棉團樣擴張。
(2)胸部攝片或CT檢查:肺部改變多種多樣,有廣泛網(wǎng)狀、結節狀或斑片狀浸潤病灶,以肺底部為著(zhù),肺門(mén)淋巴結腫大,有時(shí)可合并肺炎、胸膜炎或肺不張等。
(3)骨骼攝片:四肢小關(guān)節改變?yōu)楣琴|(zhì)疏松。
2.腮腺ECT檢查 用放射性核素99m锝靜脈注射后行腮腺正位掃描,觀(guān)察其形態(tài)、大小。由于唾液能濃集99m锝,因而可同時(shí)收集唾液標本,測定其放射性計數,以反映唾液腺的功能。本病唾液腺功能低下。
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