產(chǎn)科播散性血管內凝血 的檢查：

優(yōu)球蛋白的溶解時(shí)間 凝血酶時(shí)間 纖溶酶 抗凝血活性試驗 復鈣交叉試驗（CRT,PRT） 纖維蛋白肽A 凝血酶原時(shí)間 部分凝血活酶活性時(shí)間 凝血因子活性測定(因子Ⅷ∶C、Ⅸ∶C) 比格凝血活酶生成時(shí)間 凝血酶消耗試驗 凝血時(shí)間 纖維蛋白溶解時(shí)間 凝血因子ⅩⅢ定性測定 凝血因子活性測定

1.血小板計數 血小板計數迅速下降至<100×109/L，病情加重隨之下降可達50×109/L。血小板下降示血凝因子消耗的簡(jiǎn)便方法，血小板計數<150×109/L為血小板計數少，不能除外DIC。
2.血纖維蛋白原測定 DIC的過(guò)程，是血漿維蛋白原經(jīng)內外促凝物質(zhì)的作用轉變?yōu)槔w維蛋白，血液不斷發(fā)生凝固，同時(shí)已形成的纖維蛋白，因為纖維蛋白溶酶活性增加而被溶解，故DIC主要顯示為血纖維蛋白原過(guò)少癥(hypofibrinogenimia)，一般低于1.6g/L;重癥可低于1g/L。
3.凝血酶原時(shí)間測定 為外源性凝血系統初篩試驗，由于Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子消耗，從而使纖維蛋白溶酶活性增強FDP增多。故凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。正常為13s，如延長(cháng)3s以上則為異常。
4.優(yōu)球蛋白溶解試驗(euglobulin lysis test) 此試驗是除去血纖維蛋白系統的溶解物質(zhì)，了解纖維蛋白溶解活性的。正常值2～4h，纖溶亢進(jìn)時(shí)則<120min。
5.血漿魚(yú)精蛋白副凝固試驗(plasma protamine paracoagulatin test，3P試驗) 正常時(shí)血漿內可溶性纖維蛋白單體復合物含量極少，3P試驗陰性。DIC時(shí)可溶性纖維蛋白單體增多，硫酸魚(yú)精蛋白(魚(yú)精蛋白)可使之分解，單體復合物自行聚合成不溶性的纖維蛋白凝塊而成膠凍狀，此過(guò)程稱(chēng)之為副凝固現象，3P試驗為陽(yáng)性。但當纖溶亢進(jìn)時(shí)，纖溶酶作用增強，纖維蛋白被降解為D、E碎片時(shí)，則3P試驗為陰性。故3P試驗可預測DIC不同階段。
6.纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP) 在消耗性低凝血期和繼發(fā)纖溶期，因血小板、凝血因子消耗、纖維蛋白降解產(chǎn)物產(chǎn)生過(guò)多，正常40～80μg/ml，DIC>40～80μg/ml。
7.全血凝塊試驗 若無(wú)纖維蛋白原檢查條件，可參照全血凝塊試管法：取患者血2～5ml放于小試管中，將其置于傾斜位，觀(guān)察血凝固的時(shí)間。血凝固的標準是血凝塊經(jīng)搖動(dòng)亦不松散，從而推測血纖維蛋白原含量。
8.纖維蛋白溶解試驗 將正常人已凝固的血2ml加入患者2ml血中，30～40min。正常人血凝塊破碎，表示患者纖溶活性亢進(jìn)。
9.纖維蛋白肽(FP)A/B在凝血酶作用下最早從纖維蛋白原釋放出來(lái)，可作為凝血亢進(jìn)的早期指標。放免法測定，正常人FDA含量<9g/L，DIC早期升高達10～100倍，FPB<2，DIC增高。FPB β15～42，41～42肽段是纖溶亢進(jìn)靈敏指標。
10.D-二聚體是膠聯(lián)蛋白在纖溶酶作用下，所產(chǎn)生的一種特異性纖維蛋白降解物，它既可反映凝血酶的生成，又可表現纖溶酶的活化，故可作為高凝狀態(tài)和纖溶亢進(jìn)的分子指標之一。現用酶聯(lián)免疫吸附試驗假陽(yáng)性明顯降低。Bick等研究顯示D-二聚體試驗敏感性94%，特異性80%，在診斷預測DIC時(shí)陽(yáng)性預測值100%。
11.抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)是機體內最重要的凝血酶抑制劑，由于持續凝血和活化的中性粒細胞所釋放彈性蛋白酶的降解，以及AT-Ⅲ生成的減少。故AT-Ⅲ減少可診斷DIC。并可作抗凝血療效的指標。