妊娠合并肝硬化
妊娠合并肝硬化 的檢查:
漿膜腔積液細胞計數 纖溶酶原測定 AST 食道X線(xiàn)鋇餐檢查
1.血常規 程度不等的貧血,脾功能亢進(jìn)時(shí)可伴有白細胞和血小板降低。
2.尿常規 代償期一般無(wú)變化,有黃疸時(shí)尿膽原和膽紅素增加,出現肝腎綜合征時(shí)有蛋白、管型和血尿等。
3.肝功能 代償期肝功能正常;失代償期肝功能異常,轉氨酶升高明顯,膽固醇降低,膽酸和鵝脫氧膽酸比例失調;血清白蛋白降低,球蛋白升高,白球比例失調;黃疸時(shí)血清總膽紅素和直接膽紅素均升高;晚期凝血功能障礙。
4.免疫學(xué)檢查 ①細胞免疫降低,多數患者的CD3、CD4和CD8細胞降低;②體液免疫增加,IgG和IgA濃度均升高,一般以IgG升高為主;③有時(shí)可出現非特異性自身抗體;④病因為病毒性肝炎者,肝炎病毒的抗原和抗體陽(yáng)性。
1.B超 早期可見(jiàn)肝臟腫大,肝實(shí)質(zhì)致密,回聲增強、增粗。晚期肝臟縮小,表面結節狀,凹凸不平,常伴有腹水。
2.食管鋇餐X檢查 食管靜脈曲張時(shí)可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損,縱行黏膜皺襞增寬;胃底靜脈曲張可見(jiàn)菊花樣充盈缺損。
3.CT和MRI 早期肝臟腫大,晚期肝左右比例失調,肝表面不規則;脾臟增大,腹水。
4.內鏡檢查 可直接見(jiàn)靜脈曲張,了解曲張程度和部位,若有出血可見(jiàn)出血點(diǎn),并予以止血。
5.肝活組織檢查 肝穿刺活組織檢查不僅有確診價(jià)值,也可了解肝硬化的組織類(lèi)型、肝細胞損害和結締組織形成的程度,有助于決定治療和判斷預后。
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