單純性腎囊腫

單純性腎囊腫的檢查：

　　尿液檢查合并感染者可有膿尿、血尿，但一般無(wú)腎功能不全。

　　1.影像學(xué)檢查

　　(1)B超為首選檢查方法。典型B超表現為病變區無(wú)回聲，囊壁光滑，邊界清楚。當囊壁顯示不規則回聲或有局限性回聲增強時(shí)，應警惕惡性病變;繼發(fā)感染時(shí)囊壁增厚，病變區內有細回聲;伴血性液體時(shí)回聲增強。

　　(2)CT對B超檢查不能確定者有價(jià)值。囊腫伴出血或感染時(shí)，呈現不均質(zhì)性，CT值增加。當CT顯示為囊腫特征時(shí)，可不必再作診斷性穿刺。

　　(3)IVU能顯示囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)或輸尿管的程度。

　　(4)MRI能幫助確定囊液性質(zhì)。

　　2.囊腫穿刺和囊液檢查當B超、CT等不能確診或疑有惡性病變時(shí)，可在B超引導下行囊腫穿刺，抽取囊液化驗。囊腫繼發(fā)腫瘤時(shí)，囊液為血性或暗褐色，脂肪及其他成分明顯增加，細胞學(xué)陽(yáng)性，腫瘤標記物CA-50水平增高。合并感染時(shí)囊液呈暗色渾濁，脂肪及蛋白含量中度增加，淀粉酶和LDH顯著(zhù)增高，細胞學(xué)檢查有炎性細胞，囊液培養可確定病原菌。抽出囊液后，注入造影劑和(或)氣體，能顯示囊壁情況，若囊壁光滑表示無(wú)腫瘤存在。