老年人脂肪肝別名:老年人肝積脂病
老年人脂肪肝 的檢查:
丙氨酸氨基轉移酶(ALT) 腹部超聲檢查 血清谷丙轉氨酶 血清谷草轉氨酶 AST 紅細胞乙酰膽堿脂酶
化驗室檢查:血漿球蛋白常增多,膽紅素增高多只見(jiàn)于脂肪肝伴膽汁淤積者,谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST),膽堿酯酶,堿性磷酸酶輕度增高,酒精性肝病時(shí)AST的增高較ALT明顯,被認為是診斷酒精性肝病較為特異的指標。可有血脂增高,以膽固醇增高為主。部分患者凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。
1.影像學(xué)檢查
(1)B超示:
①肝實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀強回聲的“明亮”肝;
②深層回聲波衰減而肝外形大小變化較少;
③肝腎對比度增強;
④管腔結構不清。
(2)CT準確性?xún)?yōu)于B超,主要表現為肝實(shí)質(zhì)密度普遍或局限降低,門(mén)靜脈內回聲增強。
(3)MRI(磁共振)其質(zhì)子分光成像系統可清晰區分水和脂肪的信號的差異,有較大應用前景,但其價(jià)格昂貴。
(4)99mTc放射性核素掃描有助于局限性脂肪肝與肝內占位性病變的鑒別。
2.肝穿刺檢查 是確診脂肪肝的重要辦法,尤其對局限性脂肪肝,在B超引導下,抽吸肝組織活檢,準確且安全。
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