老年人炎癥性腸病別名：老年人腸炎
老年人炎癥性腸病 的檢查：
老年人潰瘍性結腸炎的肝功能酶學(xué)異常較年輕人多見(jiàn)，且主要發(fā)生在老年女性，如AST、ALT、ALP、GGTP等升高。老年人全結腸炎還易發(fā)生貧血、血沉增快、白細胞增多以及低蛋白血癥。
老年人克羅恩病與年輕人無(wú)多大的區別。常見(jiàn)的發(fā)現有貧血、白細胞增多、低蛋白血癥以及血沉增快。
1.X線(xiàn)腹平片 對重度活動(dòng)的患者應行X線(xiàn)腹部平片檢查。在中毒性巨結腸患者，可發(fā)現黏膜水腫(指壓痕)、腸襻擴張或腸穿孔的征象。小腸CD患者可發(fā)現腸梗阻或腸襻被包塊擠壓移位。
2.結腸鏡檢查 為本病診斷與鑒別診斷的最重要手段之一，不僅可直接觀(guān)察黏膜病變、病變范圍，還可取活檢獲得組織學(xué)診斷。UC病變多從直腸開(kāi)始逆行向上擴展，呈連續性、彌漫性分布。內鏡下特征有：
①黏膜彌漫性充血、水腫，血管紋理模糊、紊亂，黏膜粗糙呈細顆粒狀，質(zhì)脆易出血及膿血性分泌物附著(zhù);
②病變明顯處可見(jiàn)彌漫性多發(fā)大小及形態(tài)不一的糜爛或淺潰瘍，可融合;
③慢性病變者可見(jiàn)結腸袋變淺、變鈍或消失，假息肉及橋狀黏膜等。結腸鏡下黏膜組織學(xué)檢查活動(dòng)期表現為彌漫性慢性及急性炎性細胞浸潤、隱窩炎、隱窩膿腫、糜爛、潰瘍，緩解期表現為腺體變形、排列紊亂、杯狀細胞減少等黏膜萎縮改變。
CD病變呈節段性分布，可見(jiàn)鵝口瘡樣或縱行或匍行性潰瘍，潰瘍周?chē)つふ；蛟錾戍Z卵石樣，腸腔狹窄、腸壁僵硬，可有炎性息肉，病變腸段之間黏膜外觀(guān)正常。病變部位深鑿活檢可在黏膜固有層發(fā)現非干酪壞死性肉芽腫或淋巴細胞聚集。
3.X線(xiàn)造影檢查 根據臨床表現作鋇劑小腸造影或鋇劑灌腸檢查，必要時(shí)結合進(jìn)行，敏感性不如結腸鏡，且不能進(jìn)行活檢。重型或暴發(fā)型UC一般不宜作鋇劑灌腸檢查。UC的X線(xiàn)特征主要有：
①黏膜粗亂和(或)顆粒樣改變;
②腸管邊緣呈毛刺樣或鋸齒狀，腸壁見(jiàn)多發(fā)小龕影及充盈缺損;
③結腸袋消失，腸管短縮，可呈鉛管樣。
CD的X線(xiàn)表現為多發(fā)性、節段性腸道炎癥性病變，可見(jiàn)病變黏膜皺襞粗亂、縱行裂隙狀潰瘍、卵石征、狹窄、瘺管、假息肉形成等。
4.B型超聲、CT、磁共振(MRI) 可顯示腸壁增厚、腹腔內包塊或膿腫。
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