慢性嗜酸性粒細胞性肺炎別名:慢性粒細胞性肺炎
慢性嗜酸性粒細胞性肺炎 的檢查:
胸部CT檢查 白細胞計數(WBC) 嗜酸性粒細胞計數(E) 白細胞分類(lèi)計數(DC)
白細胞增多>10×109/L。60%~90%的病人周?chē)人崃<毎龆?>6%),但周?chē)人崃<毎狈σ膊荒芘懦摬 L抵锌烧业捷^多的嗜酸粒細胞。血沉增快(>20mm/h)。1/3的病例血IgE升高。
肺功能的異常和嚴重程度與疾病的階段有關(guān),典型者為中、重度的限制性通氣功能障礙、DLCO的下降。
肺泡-動(dòng)脈氧的梯度的升高,如果伴有哮喘則有阻塞性的改變。
X線(xiàn)表現與胸膜相對的周?chē)鷿u進(jìn)的密度增強的浸潤影,邊緣不清,呈非節段性、亞段和葉的分布,多位于肺外周2/3,而肺門(mén)處較透明,故稱(chēng)為“肺水腫反轉形狀”,陰影易在原處復發(fā)。潑尼松治療后陰影很快吸收。與Loffler’綜合征相反,CEP的肺浸潤為非遷移性,很少有胸腔積液。不典型的X線(xiàn)表現包括結節狀浸潤、彌漫性毛玻璃樣的肺泡填充征。
胸部CT檢查對于臨床懷疑而X線(xiàn)表現不典型的病例可作CT檢查,CT的表現,在癥狀發(fā)作的前幾周,大部分表現為典型的密度區、周?chē)植康姆闻輰?shí)變,當癥狀持續2個(gè)月以上,可見(jiàn)有條索帶狀不透光區,并見(jiàn)縱隔淋巴結腫大。
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