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慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎別名:慢性粒細(xì)胞性肺炎

慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎 的檢查:

胸部CT檢查 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) 嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(E) 白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC)

白細(xì)胞增多>10×109/L。60%~90%的病人周?chē)人崃<?xì)胞增多(>6%),但周?chē)人崃<?xì)胞缺乏也不能排除該病。痰中可找到較多的嗜酸粒細(xì)胞。血沉增快(>20mm/h)。1/3的病例血IgE升高。
肺功能的異常和嚴(yán)重程度與疾病的階段有關(guān),典型者為中、重度的限制性通氣功能障礙、DLCO的下降。
肺泡-動(dòng)脈氧的梯度的升高,如果伴有哮喘則有阻塞性的改變。
X線(xiàn)表現(xiàn)與胸膜相對(duì)的周?chē)鷿u進(jìn)的密度增強(qiáng)的浸潤(rùn)影,邊緣不清,呈非節(jié)段性、亞段和葉的分布,多位于肺外周2/3,而肺門(mén)處較透明,故稱(chēng)為“肺水腫反轉(zhuǎn)形狀”,陰影易在原處復(fù)發(fā)。潑尼松治療后陰影很快吸收。與Loffler’綜合征相反,CEP的肺浸潤(rùn)為非遷移性,很少有胸腔積液。不典型的X線(xiàn)表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)、彌漫性毛玻璃樣的肺泡填充征。
胸部CT檢查對(duì)于臨床懷疑而X線(xiàn)表現(xiàn)不典型的病例可作CT檢查,CT的表現(xiàn),在癥狀發(fā)作的前幾周,大部分表現(xiàn)為典型的密度區(qū)、周?chē)植康姆闻輰?shí)變,當(dāng)癥狀持續(xù)2個(gè)月以上,可見(jiàn)有條索帶狀不透光區(qū),并見(jiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大。

 

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