松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節炎

松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節炎的檢查：

血常規檢查時(shí)，可發(fā)現：50%～60%的患者有白細胞計數增高，達10×109/L;60%以上的患者有嗜酸粒細胞增多;40%～70%的病例血細胞沉降率增快，其程度與病情輕重成正比。
關(guān)節液多為少量淡黃色或黃綠色黏稠液體。早期多含中性粒細胞，后期多含淋巴細胞。細菌培養多為陰性，少數有金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌或銅綠假單胞菌生長(cháng)。皮下腫塊穿刺有時(shí)可抽出血性液體。少數病例行心電圖檢查時(shí)可發(fā)現有心肌損害表現。
1.X線(xiàn)表現骨關(guān)節的X線(xiàn)改變要在發(fā)病后2周方才顯示出來(lái)，有時(shí)要1個(gè)月后才出現。在6個(gè)月以?xún)葘偌毙云诟淖?6個(gè)月以后為慢性期改變。急性期改變主要是受累關(guān)節周?chē)浗M織腫脹，骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)破壞和關(guān)節損害。慢性期改變主要是骨質(zhì)增生、硬化和關(guān)節強直。局部軟組織腫脹表現為關(guān)節周?chē)浗M織密度增高、層次不清，皮下脂肪透明度減低;重者有網(wǎng)織狀陰影，關(guān)節囊腫大，密度增高，輪廓多較清晰。這種改變是早期的主要所見(jiàn)，但不具特異性。慢性期軟組織陰影縮小，且長(cháng)期難以消失。少數病例在受累骨質(zhì)鄰近的軟組織中出現小片狀或團塊狀鈣化或骨化陰影。骨關(guān)節方面的改變在早期是骨質(zhì)疏松和骨小梁模糊或中斷，局限于近關(guān)節的骨端，與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的早期骨質(zhì)疏松相似。急性骨質(zhì)破壞往往在骨端的一側或雙側有一個(gè)或多個(gè)小圓形蟲(chóng)蝕狀破壞，邊界清晰，常見(jiàn)于肌腱附著(zhù)的骨隆突區。與此同時(shí)，附近可有單層細條狀或不規則骨膜增生。本病后期的骨關(guān)節改變主要是在原來(lái)破壞區周?chē)泄琴|(zhì)增生、硬化，破壞區邊界清晰、致密，形成硬化致密的小環(huán)形灶。手、足管狀骨常有整個(gè)骨干增粗，但無(wú)死骨。在骨骺未融合者，破壞區可在骨骺或干骺端，易引起骨骺早期閉合。
關(guān)節間隙的改變表現為早期的關(guān)節間隙不對稱(chēng)狹窄、模糊，關(guān)節軟骨面不平整，關(guān)節變形，甚至有半脫位，軟骨下常有骨質(zhì)破壞。在本病后期，可發(fā)現關(guān)節有自行融合趨勢，可形成關(guān)節強直，但融合多不完全。
2.其他影像學(xué)檢查 CT及MRI檢查及早發(fā)現早期骨關(guān)節改變。