月骨脫位及月骨周?chē)撐?/h1>
月骨脫位及月骨周?chē)撐?的檢查：
無(wú)相關(guān)實(shí)驗室檢查。
月骨周?chē)撐唬琗線(xiàn)正位片可見(jiàn)腕骨弧線(xiàn)中斷，頭狀骨與月骨、橈骨與舟骨投影重疊加重，腕中關(guān)節間隙消失，舟月骨間關(guān)節間隙變寬，月骨周?chē)蠊羌皹铩⒊吖沁h端可有骨折。X線(xiàn)側位片可見(jiàn)舟骨掌屈加大，縱軸與橈骨縱軸近乎垂直，近極位于橈骨遠端關(guān)節面背側緣或掌側緣上，月骨與橈骨遠端關(guān)系正常，橈月關(guān)節間隙無(wú)明顯異常，其余腕骨向背側或掌側脫位。其中，頭狀骨最突出。頭由月骨遠側凹面內脫出，位于月骨背側或掌側。月骨周?chē)蠊侨缬泄钦郏溥h側段多脫向背側或掌側，而近側段仍滯留在原位、與月骨保持正常關(guān)系。主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節，有時(shí)可聞及骨擦音。閉合復位失敗者，月骨周?chē)硞让撐挥袝r(shí)可轉變成月骨掌側脫位，即復位前為月骨周?chē)硞让撐唬瑥臀皇『笞優(yōu)樵鹿钦苽让撐?或是兩者并存，月骨周?chē)硞让撐徊坏闯C正，月骨反而掌屈加大，橈月關(guān)節背側間隙增寬，呈現月骨掌側脫位。系復位過(guò)于粗暴、橈腕背側韌帶撕裂所致。
月骨脫位，X線(xiàn)正位片可見(jiàn)月骨輪廓由梯形變?yōu)槿切危車(chē)P(guān)節間隙不平行或寬窄不等。側位見(jiàn)月骨掌側脫位。輕者，月骨仍位于橈骨遠端凹面內，掌屈過(guò)度，橈月關(guān)節背側間隙變寬，頭狀骨與月骨背側面相對。重者，月骨掌屈大于90°進(jìn)入腕管內，與橈骨遠端、頭狀骨完全分離。
月骨周?chē)撐慌c月骨脫位X線(xiàn)片影像雖然顯著(zhù)，但漏診率至今仍居高不下。恐怕與X線(xiàn)側位片骨影相互重疊、單一腕骨輪廓難于分辨有關(guān)。診斷困難者，可做CT檢查。
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