心房心肌梗死別名：心房心肌梗塞
心房心肌梗死 的檢查：
心電圖 抗心磷脂抗體（ACA） 抗心肌抗體 乳酸脫氫酶(LDH,LD) 血清胰高血糖素（PG） 肌酸激酶 肌紅蛋白 肌鈣蛋白 3.8sα2-糖蛋白
1.血清心肌酶學(xué)增高 在急性心房心肌梗死時(shí)，可出現顯著(zhù)增高的CK、 CK-MB、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶等異常改變。
2.血沉增快。
3.患者可能有血脂、血糖的濃度增高。
1.心電圖檢查 由P液相當于心房的除極液，心房復極波Ta重疊于P-R段，故心房梗死主要影響P波和P-Ta即P-R段的改變。
心電圖的診斷標準：
(1)主要標準：
①P-Ta段在Ⅰ、aVE、aVL、V5、V6導聯(lián)中抬高 0.05mV以上，在Ⅱ、Ⅲ、aVF，V1、V2導聯(lián)中壓低多為左房梗死。
②P-Ta段在aVL：aVR導聯(lián)中抬高0.5mV以上，在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2導聯(lián)中壓低多為右房梗死。
③常伴室上性心律失常及竇房結功能衰竭等。
(2)次要標準：
①P波異常有切跡：增寬，房?jì)葌鲗ё铚蔒型Ⅳ型或不規則。
②P-Ta段壓低程度小且無(wú)對應導聯(lián)抬高則不能診斷心房梗死。
值得指出的是心電圖P-Ta段，P波形態(tài)的改變及室上性心律失常都缺乏特異性和敏感性，常規心電圖有時(shí)反映不出心房梗死，由于心房壁薄，電壓低及心室除極等原因，亦可使心房梗死的心電圖變化缺如，易混淆。P-Ta段變化是診斷心房梗死的重要心電圖指標，但也可以出現在正常人、心包炎、心房負荷過(guò)重和心絞痛病人，但心絞痛發(fā)作時(shí)的P-Ta段壓低可隨心絞痛的緩解而消失，而心房梗死時(shí)的P-Ta段則隨梗死的愈合緩慢回到基線(xiàn)，動(dòng)態(tài)觀(guān)察心電圖演變，有助于鑒別診斷。
2.高增益體表心房標測、心房?jì)刃碾妶D及食管導聯(lián)心電圖可能有助于心房心肌梗死的識別。
3.超聲心動(dòng)圖 目前對心房梗死的診斷價(jià)值有限，這主要由于常規的標準切面不能很好的顯示心房，尤其是右心房。食管超聲心動(dòng)圖可較好的顯示心房，檢查房壁運動(dòng)情況可幫助診斷。
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