膽汁性腹膜炎
膽汁性腹膜炎 的檢查：
口服法膽道造影 胰腺的CT檢查 盆腔CT檢查 肝、膽、脾CT檢查 血常規(guī) 膽道造影 漿膜腔積液病原體
1.病人常有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血膽紅素和堿性磷酸酶水平升高，有時(shí)可能出現(xiàn)血液濃縮現(xiàn)象。
2.腹腔穿刺術(shù) 該項(xiàng)檢查對(duì)膽汁性腹膜炎有診斷意義。腹腔穿刺抽吸液可發(fā)現(xiàn)深黃色液體。其膽紅素水平常≥102.6μmol/L(6mg/dl)。腹水膽紅素/血清膽紅素>1.0。
在腹腔鏡檢查、外科手術(shù)或尸檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)腹膜被膽汁染色的征象是診斷膽汁性腹膜炎的金試驗(yàn)。若從靜脈注入131I-四碘四氯熒光素后，從腹水中發(fā)現(xiàn)該物質(zhì)存在有助于診斷病人是否有活動(dòng)性膽漏。
ERCP或術(shù)中膽道造影術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)造影劑滲入腹腔內(nèi)，有助于發(fā)現(xiàn)膽漏或膽道穿孔的部位。
腹部X線檢查是非特異性的，可借此排除其他原因所致腹痛。此外CT、超聲波、MRI等影像學(xué)檢查有助于腹部包塊的鑒別診斷。
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