胰腺分裂別名:胰管融合異常
胰腺分裂 的檢查:
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1.ERC ERCP時(shí),從主乳頭插管,顯示腹側胰管,表現為短小,且在脊柱的右側,呈樹(shù)枝狀或馬尾形分支,不顯示副胰管。從副乳頭插管造影,可見(jiàn)到如通常的主胰管,直達胰尾部,此背側胰管與腹側胰管不相通或僅有細小交通支吻合。
副乳頭插管造影在技術(shù)上應注意以下幾點(diǎn):
(1)用常規造影導管插管多有困難,應選用尖端細的造影導管。
(2)插鏡采用推進(jìn)式較易成功。
(3)一旦顯影,迅速攝片。
ERCP檢查注入造影劑后會(huì )有脹感和疼痛,不能顯示其遠端,PD背側胰管則開(kāi)口于十二指腸副乳頭。如導管未能成功插入胰管開(kāi)口則不能使胰管顯示。
2.磁共振胰膽管造影(MRCP) 通過(guò)水成像的原理可對胰膽管進(jìn)行很好的顯示,胰腺分裂在影像學(xué)上表現為可同時(shí)顯示腹側胰管和背側胰管,原腹側胰管呈一段短管腔,開(kāi)口于十二指腸乳頭,可與膽總管共同開(kāi)口,也可單獨開(kāi)口。MRCP為無(wú)創(chuàng )性,無(wú)放射線(xiàn)輻射,患者無(wú)痛苦,較簡(jiǎn)單方便,近年應用已逐漸普及。還有不少學(xué)者提出采用促胰液分泌的MRCP檢查可提高M(jìn)RCP的成像質(zhì)量和確診率。
3.其他影像檢查 CT及B超可顯示胰腺腫大或導管擴張,但不能確診胰腺分裂癥。
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