食管源性胸痛別名：非心源性胸痛
食管源性胸痛 的檢查：
反復發(fā)作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者，首先應進(jìn)行心臟方面的檢查，常規心電圖、運動(dòng)實(shí)驗等檢查是不夠的，必須進(jìn)行冠脈造影。如無(wú)陽(yáng)性發(fā)現，應考慮是否有食管因素存在。食管鋇劑造影亦是常規的初篩檢查，可疑者可行內鏡檢查以確定食管有否食管炎、腫瘤以及裂孔疝等。
1.24h食管pH監測 應用便攜式24h食管pH連續監測法，可連續監測食管pH變化，并可結合胸痛發(fā)作情況進(jìn)行分析，判斷胸痛發(fā)作是否與食管酸反流有關(guān)。
2.食管測壓 食管測壓是診斷食管動(dòng)力異常的重要手段，不論是應用灌注式抑或是氣囊測壓法，均可對食管運動(dòng)異常進(jìn)行診斷，晚近24h食管連續測壓裝置，特別是與食管pH監測同步記錄儀，更廣泛應用于食管源性胸痛的診斷，特別對彌漫性食管痙攣、賁門(mén)失弛緩癥以及食管蠕動(dòng)異常等食管運動(dòng)障礙。食管測壓是一項重要的檢測手段，也可對胸痛發(fā)作與食管蠕動(dòng)異常的關(guān)系進(jìn)行全面評估與分析。
1.Bernstein酸灌注試驗 如酸灌注試驗激發(fā)心絞痛樣胸痛發(fā)作，而鹽水灌注不誘發(fā)胸痛則為試驗陽(yáng)性，提示為食管源性胸痛。
2.氣囊擴張試驗 用氣囊擴張食管下段，食管源性胸痛患者，60%誘發(fā)胸痛，而正常組只有20%有胸痛，同時(shí)NCCP患者接受引起胸痛的膨脹容量最小值明顯低于正常組。
并非每個(gè)疑為食管源性胸痛患者都需作上述各項檢查，應根據臨床特點(diǎn)，選擇必要的檢查方法以確定胸痛的食管方面病因學(xué)。
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