顯微型多血管炎別名：微型多動(dòng)脈炎
顯微型多血管炎 的檢查：
本病尚無(wú)特異性檢查。
1.血液檢查 主要為血沉增快，血小板和白細胞計數增多，少數患者存在嗜酸性粒細胞增多癥，血紅蛋白降低呈正細胞性貧血;血漿白蛋白水平下降。幾乎所有患者均為乙肝表面抗原陰性，C-反應蛋白增高，α2-球蛋白水平上升，總補體、C3、C4水平正常或部分升高，39%～50%患者RF陽(yáng)性，較抗核抗體(21%～33%)多見(jiàn)。
2.腎功能檢查 所有患者均有腎功能受累,血肌酐>120μmol/L。Jerra組中15%血肌酐水平正常，Hammersmith組中血肌酐平均值為574μmol/L(波動(dòng)于147～1405μmol/L)。常伴鏡下血尿，超過(guò)90%的患者有蛋白尿，多>3g/24h。
3.ANCA檢測 用間接免疫熒光(IFT)、酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)等方法檢測。IFT因抗核抗體而常有假陽(yáng)性，故IFT結果一定要結合ELISA測靶抗原抗體才有意義。IFT結合ElLSA法診斷小血管炎特異性高達90%。IFT法檢查有兩種圖形：胞漿型C-ANCA，粒細胞均勻著(zhù)色，核周型P-ANCA，著(zhù)色集中在分葉核的核周邊。本病IFT主要表現為核周型P-ANCA，ELISA測靶抗原為髓過(guò)氧化物酶(MPO)。活動(dòng)期陽(yáng)性率50%～75%以上。國內張少凌測19例MPA，抗MPO陽(yáng)性6例，全部并腎損害，5例并肺損害。提示抗MPO抗體多見(jiàn)肺、腎病變，活動(dòng)期前1月即可升高，緩解期下降。
1.組織活檢 小動(dòng)靜脈病變同經(jīng)典型PAN。鑒別在于腎病理檢查，腎臟活檢可見(jiàn)局灶節段壞死性腎小球腎炎(FSNG)并新月體形成，免疫熒光多數陰性。80%急進(jìn)性腎炎Ⅲ型(無(wú)免疫復合物無(wú)熒光反應)為微血管炎引起。
2.血管造影 無(wú)微動(dòng)脈瘤及狹窄。
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