脊髓蛛網(wǎng)膜炎 的檢查：

流行性腦脊髓膜炎免疫學(xué)試驗 腦脊液檢查-化學(xué)檢查-蛋白質(zhì)檢查 脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體

腰椎穿刺時(shí)腦脊液壓力多低于正常或正常，Queckenstedt試驗有部分梗阻者占1/2，完全梗阻者占1/4，腦脊液的顏色呈無(wú)色透明或黃色，蛋白含量均有不同程度增高，少數病例可見(jiàn)白細胞數增高，以淋巴細胞為主。有時(shí)臨床癥狀重而梗阻程度輕，此點(diǎn)與腫瘤有所不同。有少數病例在腰穿放液后癥狀可加重。同一病人反復腰穿時(shí)，時(shí)而梗阻，時(shí)而通暢是本病的特征。
1.脊髓碘油造影 碘油分散或呈斑點(diǎn)狀、或呈不規則條狀，類(lèi)似“燭淚”分布于椎管內較長(cháng)的區域內碘油流動(dòng)緩慢，當反復進(jìn)行觀(guān)察時(shí)，碘劑柱的形成可不一致。一般缺乏明確的范圍界限，碘油阻塞平面也不一定與臨床癥狀相符合，可以出現局部驟然阻塞或充盈缺損，阻塞端的形態(tài)較不規則或呈鋸齒狀，部分病例阻塞呈所謂“杯口”狀，需與椎管內腫瘤相鑒別，一般不伴有脊髓移位的征象。脊髓碘油造影診斷價(jià)值較高，但一般不作此項檢查，因為可使病情加重。
2.CT與MRI檢查 CT平掃診斷價(jià)值有限。脊髓造影后CT掃描(CT myelography，CTM)可顯示粘連的改變。早期在硬脊膜囊末端，顯示脊髓蛛網(wǎng)膜下腔的不規則狹窄，神經(jīng)根相互粘連失去正常表現，與周?chē)布鼓つ艺尺B則表現為“空硬脊膜囊”征，硬脊膜囊內無(wú)神經(jīng)根，僅有造影劑充盈，而囊壁與神經(jīng)根粘連顯示增厚。粘連嚴重，則粘連在一起的神經(jīng)根成管狀塊影。局部與硬脊膜囊粘連可顯示神經(jīng)根與硬脊膜囊不規則。因粘連而形成的囊腫與脊髓蛛網(wǎng)膜下腔相通，延遲CTM可見(jiàn)造影劑進(jìn)入囊腫內。MRI主要表現為矢狀位與軸位上可見(jiàn)髓腔內粘連肥厚的軟組織影，呈長(cháng)T1與長(cháng)T2信號，形態(tài)不規則，可時(shí)斷時(shí)續;局部囊腫型呈更長(cháng)的T1與長(cháng)T2信號，有占位效應，可壓迫脊髓與神經(jīng)根。注射Gd-DTPA后一般不強化。