神經(jīng)白塞病別名:神經(jīng)白塞綜合征
神經(jīng)白塞病 的檢查:
實(shí)驗室檢查
1.血象常偏高。
2.腦脊液檢查 據報道有80%的患者CSF檢查異常,CSF的細胞數輕度增高,以淋巴細胞為主,總數常小于60×106/L,蛋白含量中度增高,多低于1.00g/L,CSF中γ球蛋白增多,CSF細菌培養陰性。CSF的變化常與臨床表現不相平行,且每次發(fā)病的CSF變化差異較大。患者CSF中若見(jiàn)到抗髓鞘因子(AMSF),常提示疾病處于活動(dòng)期。活動(dòng)期患者的CSF中還可見(jiàn)C3、IgA、IgM、IgG等免疫指標增高,且CSF中IL-6水平較正常人為高,白細胞介素-6(IL-6)持續增高常提示預后不佳,可作為臨床監測治療的指標。
3.患者血清免疫指標檢查與腦脊液類(lèi)似,臨床意義也相同。
影像學(xué)檢查
1.腦CT診斷NBD敏感性較差,僅少數患者于腦干、丘腦或大腦半球發(fā)現低密度病灶。
2.MRI的敏感性較高,急性期患者于T2加權圖像上可見(jiàn)高密度影,而于T1加權圖像上則為等密度或低密度影。多呈圓形、線(xiàn)形、新月形或不規則形,主要分布于腦干。特別是中腦的大腦腳和腦橋周?chē)4送猓谇鹉X、基底核、大腦半球、脊髓及小腦等部位也可發(fā)現類(lèi)似異常信號影。病情嚴重時(shí),還可見(jiàn)到水腫帶和占位效應。反復發(fā)作的慢性NBD患者,晚期可見(jiàn)到腦干萎縮。
3.腦血管造影 可顯示大、中、小血管廣泛狹窄和血栓形成,其中,以大腦前、大腦中動(dòng)脈的狹窄為多見(jiàn)。
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