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急性腸系膜上靜脈血栓形成

急性腸系膜上靜脈血栓形成 的檢查:

活化部分凝血活酶時間(APTT) 血漿纖溶酶―抗纖溶酶復(fù)合物測定

1.血常規(guī) 白細(xì)胞計數(shù)顯著升高。
2.血紅蛋白和紅細(xì)胞比積升高,提示血液濃縮。
3.血清磷酸鹽、淀粉酶及肌酐磷酸激酶升高,但缺乏特異性。
4.血清乳酸鹽測定 陽性率可達(dá)85.1%~91.4%,但往往出現(xiàn)在動脈性缺血和腸壞死后,對本癥早期診斷幫助不大。
5.血氣分析 PH下降、SB下降、BE呈負(fù)值,二氧化碳結(jié)合力下降,提示有代謝性酸中毒的發(fā)生。
1.X線檢查
(1)腹部平片:顯示大小腸積氣或氣液平面。
(2)CT掃描:可顯示門靜脈系統(tǒng)的血栓形成,正確率在90%以上。
(3)選擇性腸系膜上動脈造影:動脈造影只能提供本病的間接征象。選擇性腸系膜上動脈造影的靜脈相對診斷具有較大意義,少數(shù)患者可以顯示門靜脈或腸系膜上靜脈內(nèi)血栓形成,而大部分則表現(xiàn)為靜脈相延遲或無靜脈相。
2.彩色多普勒 可早期發(fā)現(xiàn)腸系膜血管內(nèi)的血栓,特別是門靜脈內(nèi)有血栓時陽性率可達(dá)100%。但彩色多普勒超聲易受腸內(nèi)氣體的干擾,對檢查者的技術(shù)和經(jīng)驗要求較高。
3.腹腔穿刺 可有血性液體抽出。

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