新生兒胃穿孔
新生兒胃穿孔 的檢查：
1.腹部X線檢查 立位平片可見到兩側(cè)膈肌上升，肝臟及脾臟影位于中腹部脊柱兩側(cè)，膈下大量游離氣體，尤以右側(cè)為明顯，可占據(jù)全腹2/3，并有大量液體積存在下腹部，因此可見到一個橫貫全腹的氣液平面。
很多作者認(rèn)為低出生體重兒自發(fā)性胃腸道穿孔早期無明顯的臨床表現(xiàn)或X線征象。Judy報道6例極低體重兒胃穿孔，X線腹部檢查5例未發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。因而診斷具有一定困難。然而定時反復(fù)攝片，腹腔穿刺術(shù)有助于迅速診斷。
2.腹腔穿刺術(shù) Kosloske和Lilly的經(jīng)驗(yàn)，在側(cè)腹用消毒劑作皮膚準(zhǔn)備后用22或25號針插入，后接針筒，如針芯后退，提示有氣體。這個過程是比較安全的，但必須注意腹腔游離氣體，并不一定表明有消化道穿孔，它可能發(fā)生于肺泡破裂引起的全腹或腹腔產(chǎn)氣菌感染，甚至找不到原因。
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