原發(fā)性骨淋巴瘤別名:原發(fā)性骨網(wǎng)狀細胞肉瘤
原發(fā)性骨淋巴瘤 的檢查:
原發(fā)性骨淋巴瘤的實(shí)驗室檢查是影像學(xué)檢查,包括CT,MRI,核素掃描等。而其他檢查一般無(wú)特殊變化,除非在疾病的晚期,腫瘤的進(jìn)一步的擴散,或各種并發(fā)癥造成血液系統,骨髓象,神經(jīng)系統等的改變。
1.X線(xiàn)檢查 原發(fā)性骨淋巴瘤的X線(xiàn)表現多為溶骨性,“蟲(chóng)噬樣”改變,在正常骨骼組織和病變組織之間有明顯的分界限,部分病人有骨皮質(zhì)的破壞和缺損,但較少有骨膜反應。還有部分病人表現為骨分離,即骨組織的正常部分與病變部分分離,亦可表現為病理性骨折。
2.核素掃描 Te核素掃描可以發(fā)現病變區域密度降低,周邊區域密度增高。Ga核素掃描顯示與之相反,病變區域密度增高,而周邊降低。
3.MRI 骨骼系統的病變?yōu)槠乒切浴⑷芄切浴⒉糠秩芄呛筒糠钟不约肮瞧べ|(zhì)的改變等多種表現。MRI對于原發(fā)性骨淋巴瘤的診斷敏感性較高,能發(fā)現其他檢查陰性的原發(fā)性骨淋巴瘤。同時(shí),它能發(fā)現周?chē)Y締組織的病變。
1.骨活檢 對PLB的活檢可以通過(guò)細針穿刺和手術(shù)活檢兩種方法。因為人為的大量擠壓破壞,造成細針穿刺較易失敗。所以,目前多采用手術(shù)活檢。在手術(shù)活檢前,醫生應已懷疑PLB的診斷,以便明確活檢的部位及數量,以避免盲目手術(shù)活檢,而造成手術(shù)的失敗,須再次手術(shù),加重病人的痛苦。
2.根據臨床表現、癥狀、體征可選擇做心電圖、B超、血尿糞常規、生化及血沉等檢查。
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