青少年及小兒子宮頸癌

青少年及小兒子宮頸癌的檢查：

1.陰道細胞學(xué)涂片檢查對早期發(fā)現子宮頸癌有重要意義。細胞學(xué)診斷結果表示方法除可繼續采用巴氏5級分類(lèi)法外，現FIGO建議推廣應用Bethesda(TBS)分類(lèi)法及CCT、PEPNET診斷裝置。
2.碘試驗當宮頸細胞涂片異常或臨床為可疑癌而又無(wú)陰道鏡時(shí)，借助碘試驗可發(fā)現異常部位。目前，常用的碘溶液是Lugol溶液或2%碘液。細胞不著(zhù)色者為碘試驗陽(yáng)性。
3.陰道鏡檢查陰道鏡及陰道顯微鏡檢查，對子宮頸癌的早期發(fā)現、確定病變部位、提高活檢陽(yáng)性率有重要作用。陰道鏡可將病變放大6～40倍，在強光源下用雙目鏡直接觀(guān)察子宮頸上皮及血管的細微形態(tài)變化，主要用于檢查子宮頸癌及癌前病變。陰道鏡檢查時(shí)主要觀(guān)察血管形態(tài)、毛細血管間距、上皮表面、病變界限等，在異常部位進(jìn)行定位活檢即可明顯提高診斷的準確性。
1.宮頸活組織檢查和宮頸管內膜刮取術(shù) 這是確診宮頸癌及癌前病變最可靠和不可缺少的方法，一般選擇宮頸外口鱗柱上皮交界處的3，6，9，12點(diǎn)處取4點(diǎn)活檢，或在碘試驗、陰道鏡檢查下觀(guān)察到的可疑部位取活組織進(jìn)行病理檢查。所取組織要包括上皮組織和間質(zhì)組織。若宮頸刮片為Ⅲ級或Ⅲ級以上涂片、宮頸活檢陰性時(shí)，應用小刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查。
2.宮頸錐切術(shù) 當宮頸刮片多次檢查為陽(yáng)性，而宮頸活檢為陰性或活檢為原位癌，但臨床不能排除浸潤癌時(shí)，可行宮頸錐切術(shù)，以明確診斷。
3.其他檢查根據患者的具體情況確定宮頸癌患者的臨床分期時(shí)，有時(shí)還須進(jìn)行如下輔助檢查，即胸部X線(xiàn)檢查、超聲檢查、靜脈腎盂造影、腎圖、膀胱鏡及直腸鏡，可能有助于診斷。