外陰表皮內瘤變

外陰表皮內瘤變的檢查：

對外陰表皮內瘤變患者應行肛門(mén)生殖道檢測，內容包括：
1.宮頸細胞學(xué)、肛門(mén)細胞學(xué)檢查角化上皮的細胞學(xué)檢查：用生理鹽水紗布將角朊浸軟后，用刀片刮除表面組織，然后刮取其下面的上皮做細胞學(xué)檢查。取材時(shí)需根據病灶情況決定取材深度，一般不需達皮下脂肪層。做肛門(mén)細胞學(xué)檢查則應選擇細胞刷。雖然角化上皮的細胞學(xué)檢查不能取代活檢，但是在反復、持續HPV感染患者中，由于常存在持續、微弱的醋白上皮，因此做此項檢查可減少重復活檢的次數。若細胞學(xué)檢查表現為不典型性，則應行活檢術(shù)。對可疑病變部位也應行活檢術(shù)，并需要多點(diǎn)取樣活檢。多點(diǎn)活檢可明確上皮下擴散的深度，以指導手術(shù)的深度。活檢前可局部噴灑利多卡因可減少操作的不適感。若采用激光等無(wú)標本的治療手段，排除浸潤則尤為重要。
2.陰道鏡和肛門(mén)鏡陰道鏡檢查可提高檢測鄰近組織病變的敏感性。一些研究發(fā)現在VIN原發(fā)病灶周?chē)s有80%存在VIN病變，主要發(fā)生于年輕患者;而在>40歲以上的婦女，在原發(fā)灶周?chē)s35%存在VIN病變。此外非常重要的是對一些高危的尤其是年輕婦女應徹底檢查整個(gè)外陰。
陰道鏡檢查可提高檢測鄰近組織病變的敏感性。一些研究發(fā)現在VIN原發(fā)病灶周?chē)s有80%存在VIN病變，主要發(fā)生于年輕患者，而在>40歲以上的婦女，在原發(fā)灶周?chē)s35%存在VIN病變。此外非常重要的是對一些高危的尤其是年輕婦女應徹底檢查整個(gè)外陰。