小腦幕腦膜瘤

小腦幕腦膜瘤的檢查：

1.頭顱平片正位片可發(fā)現枕鱗部局限性骨質(zhì)增生或破壞;頭顱側位片可見(jiàn)到顱骨內板或外板增生，腫瘤有時(shí)穿透顱骨向頭皮下侵犯，還可出現軟組織腫物陰影。
2.腦血管造影行腦血管造影檢查對較大腫瘤或腫瘤位于小腦幕切跡者是必要的，在腦血管造影片上可以觀(guān)察到因腫瘤壓迫相應動(dòng)脈出現移位及腫瘤染色。腫瘤的供應動(dòng)脈可以來(lái)自小腦幕切跡動(dòng)脈(發(fā)自頸內動(dòng)脈硬膜外段)，幕下者可有小腦上和大腦后動(dòng)脈供血。腫瘤向幕上侵犯可出現顳枕部占位病變征象，大腦中動(dòng)脈末梢抬高及向前移位，腫瘤侵犯小腦幕的重要標志是小腦幕切跡動(dòng)脈顯影，該動(dòng)脈自頸內動(dòng)脈硬腦膜外段(C4～5)分支，正常情況下該動(dòng)脈不顯影，但發(fā)生腫瘤供血時(shí)，管徑增粗，可以顯影，通往腫瘤區并分出腫瘤血管。椎動(dòng)脈造影，發(fā)現病側小腦上動(dòng)脈遠端呈弧形向內移位，大腦后動(dòng)脈亦可移位。出現病理血循環(huán)。另外在靜脈期，對小腦幕切跡腫瘤應注意直竇是否被擠壓移位，為手術(shù)時(shí)分離腫瘤提供資料。
3.CT及MRI檢查起源于小腦幕切跡處的腦膜瘤沿小腦幕緣向鄰近生長(cháng)，由于跨小腦幕處生長(cháng)受阻，常形成一切跡。近巖骨部位的腦膜瘤可類(lèi)似腦橋小腦角處腦膜瘤。來(lái)自橫竇或竇匯區的腦膜瘤向幕上或幕下生長(cháng)，軸位掃描很難判斷腫瘤與小腦幕的關(guān)系，應行冠狀位掃描，而橫竇、竇匯區的腦膜瘤常引起局部骨質(zhì)增生甚至引起橫竇、竇匯內血栓形成。MRI可清楚顯示腫瘤與鄰近血管、血竇及腦干的關(guān)系，由于血管的“流空效應”，在T1和T2加權像上均為低信號，與周?chē)[瘤組織形成明顯對比，MRI亦可顯示腦膜瘤引起的顱骨改變，但不及CT清楚。