鞍結節腦膜瘤別名:鞍上腦膜瘤
鞍結節腦膜瘤 的檢查:
腰椎穿刺測壓可有增高(晚期),腦脊液化驗細胞數正常,蛋白略有增高。
1.顱骨X線(xiàn)平片 約半數病人頭顱平片可有陽(yáng)性發(fā)現。以鞍結節及其附近的蝶骨平臺骨質(zhì)增生,呈結節增生特征,有時(shí)還可見(jiàn)鞍背骨質(zhì)吸收,少數出現局部骨質(zhì)破壞。蝶鞍一般不擴大。
2.CT檢查 鞍結節腦膜瘤在CT片上可見(jiàn)鞍上等密度或高密度區,注射對比劑后腫瘤影像明顯增強,骨窗像可見(jiàn)鞍結節骨質(zhì)密度增高或疏松,冠狀掃描可以判斷腫瘤與蝶鞍、視交叉及頸內動(dòng)脈的關(guān)系。應當指出的是,在CT逐漸普及以后,現在對可疑鞍區病變者多首先采用CT檢查。但對鞍上高密度病變,應注意經(jīng)腦血管造影與動(dòng)脈瘤相鑒別,以防術(shù)中意外。
3.MRI檢查 其作用與CT相同,但顯示腫瘤與周?chē)匾Y構的比鄰關(guān)系更加清楚,而且T2加權像上腫瘤信號的高低將有助于了解腦膜瘤的質(zhì)地,即T2加權像高信號提示腫瘤含水量較高,質(zhì)地偏軟;低信號或等信號則表示腫瘤纖維化和鈣化成分較多,質(zhì)地偏硬,不利于切除。MRA可以幫助了解腫瘤供血情況。
4.腦血管造影 腫瘤較小時(shí),不一定有血管移位現象。中等以上大小腫瘤可有大腦前動(dòng)脈第一段及前交通動(dòng)脈向上、向后移位,動(dòng)脈管腔變細,少數可引起動(dòng)脈閉塞。通常眼動(dòng)脈增粗并有分支向鞍結節腦膜瘤供血,有時(shí)可見(jiàn)鞍結節為起點(diǎn)向周?chē)史派錉畹漠惓Q堋?/p>
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