顱內海綿狀血管瘤別名：海綿狀血管畸形
顱內海綿狀血管瘤 的檢查：
無(wú)特殊表現。
1.顱骨X線(xiàn)平片 主要表現占位附近骨質(zhì)破壞，無(wú)骨質(zhì)增生現象。可有中顱窩底骨質(zhì)吸收、蝶鞍擴大、巖骨尖骨質(zhì)吸收和內聽(tīng)道擴大等。也可有高顱壓征象。8%～10%的病灶有鈣化點(diǎn)，常見(jiàn)于腦內病灶。
2.CT掃描 診斷海綿狀血管瘤的敏感性為70%～100%，但特異性小于50%。影像表現為富含血管的占位征象。腦外病灶平掃時(shí)呈邊界清晰的圓形或橢圓形等密度或高密度影，注射對比劑后病灶有輕度增強，周?chē)鸁o(wú)水腫。如病灶有出血，可看到高密度影像。腦內病變多顯示邊界清楚的不均勻高密度區，常有鈣化斑，注射對比劑后輕度增強或不增強。CT骨窗像可以顯示病灶周?chē)琴|(zhì)破壞的情況。
3.MRI掃描 MRI檢查是診斷海綿狀血管瘤的特異性方法，與病理符合率達80%～100%。在MRI T1和T2加權圖像上海綿狀血管瘤表現為中央呈網(wǎng)狀混雜信號的核心(不同時(shí)期出血及其產(chǎn)物)，周?chē)鸀榈托盘柇h(huán)(含鐵血黃素沉著(zhù))。注射造影劑后不強化或有輕度強化。新近出血者，病灶周?chē)X組織可有水腫。
4.腦血管造影 多表現為無(wú)特征的乏血管病變，在動(dòng)脈相很少能見(jiàn)到供血動(dòng)脈和病理血管;在靜脈相或竇相可見(jiàn)病灶部分染色。海綿狀血管瘤為富含血管的病變，在腦血管造影上不顯影的原因可能為供血動(dòng)脈太細或已有栓塞，病灶內血管太大、血流緩慢使造影劑被稀釋。因此，晚期靜脈相有密集的靜脈池和局部病灶染色是此病的兩大特征。
5.正電子放射掃描(PET) PET是利用腦組織吸收放射性核素來(lái)做腦掃描成像。頭顱CT或MRI可提供顱內解剖結構影像，而PET更提供代謝性信息，以此來(lái)鑒別腦腫瘤和海綿狀血管瘤。腦腫瘤對放射性同位素的吸收程度很高，而海綿狀血管瘤的吸收度很低。
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